早期康復護理對阿爾茨海默病患者認知水平的影響

魏靜婷

（包頭市第六醫院，內蒙古 包頭 014010）

阿爾茨海默病（Alzheimer disease,AD）是一種成進行性發展的神經系統退行性病變，表現為語言功能、認知功能、記憶功能、執行功能蛻變，視空間技能損害，人格、行為改變[1]。這一疾病給患者家庭乃至社會帶來了沉重的負擔，為了改善患者生存質量，應遵循“用進廢退”原則，實施早期康復治療。此次試驗旨在探究早期康復護理對阿爾茨海默病患者認知水平的影響，結果如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

將2016年1月～2018年12月這一時段內，在我院住院治療的阿爾茨海默病患者90例納入研究，隨機分成2個不同的組別，每組平均為45例。其中，對照組45例中，男、女分別為25例、20例，年齡最小者58歲，最大者88歲，平均年齡為（75.28±2.94）歲；②觀察組。男性27例，女性18例，年齡最小者59歲，最大者87歲，平均年齡為（75.58±3.01）歲對照組和觀察組在性別、年齡等基本資料上無顯著差異（P＞0.05），滿足對比研究的條件。符合《中國癡呆與認知障礙診治指南》中的AD診斷標準，患者在我院住院治療時間超過10 d，知悉試驗內容后自愿參與，簽署知情同意書，將血管性癡呆等疾病患者排除在外。

1.2 方法

此次入選的對照組患者采取常規護理方法，嚴格按照神經科常規護理流程執行，如有異常及時處理。觀察組給予早期康復護理，護理措施如下：（1）早期心理護理干預。熱情接待入院患者，介紹護理人員、病房室友、醫療環境等，讓患者消除由于陌生環境引起的不安與交流，積極與患者溝通，尊重患者的意愿，根據患者的語言、神態、行為，分析其心理特征，及時疏導其負性情緒，給予心理支持，舉辦一些娛樂活動與體育活動，豐富住院生活，鼓勵患者多與同院病友交流，一起鍛煉、聊天、看報；如果患者需出行，則需配備專人護理人員進行陪護，特別是存在定向力障礙的患者；此外，如果患者存在情緒激動或攻擊行為，需及時控制，避免風險事件的發生。

（2）早期記憶力訓練干預。在護理人員的指導下，讓患者對護理人員說過的話進行復述，使患者的瞬時記憶得到有效增強；同時，可讓患者對自己在數分鐘之前看過的物品進行闡述，起到對患者短期記憶力及認知能力有效鍛煉的作用。

（3）早期定向力訓練干預。在護理人員的指導下，可讓患者對發生的簡單事件進行記憶，或者記憶自己的年齡、生日，或者親人的年齡生日等。

（4）早期認知能力訓練干預。在護理人員的指導下，可以讓患者對一些基本生活常識進行學習，對一些日常生活出現的事物顏色、數量進行分辨，從而使患者的認知功能得到有效恢復。

1.3 評價標準

本次根據簡易智力狀態量表（MMSE），對患者護理后的智力狀態進行評分；同時，采用蒙特利爾認知評估量表（MoCA），評價患者的認知功能，采用Barthel指數，評價患者的日常生活能力，分數越高，說明患者認知功能越好[2]。

1.4 統計學分析

此次利用SPSS 23.0統計學軟件對相關數據進行處理，涉及的計量數據采取（±s）代表，并采取t進行驗證；P＜0.05，代表2組數據之間存在明顯差異性，有統計學研究的價值。

2 結 果

經積極護理后，在MMSE評分、Barthel指數、MoCA評分方面，觀察組和對照組比較均顯著更高，2組之間的數據存在明顯差異性（P＜0.05）。詳細數據如下表1。

表1 兩組患者臨床指標對比（±s）

表1 兩組患者臨床指標對比（±s）

組別 MMSE評分（分） MoCA評分（分） Barthel指數觀察組（n＝45） 18.76±2.18 29.64±1.07 73.91±4.37對照組（n＝45） 13.07±2.03 23.83±1.04 49.26±3.80 t 8.614 8.513 9.170 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

此次試驗中，對照組給予常規護理，觀察組給予早期康復護理，各項認知功能指標優于對照組；從中可知，早期康復護理方法的應用具備可行性及有效性。

綜上所述：早期康復護理可有效提升阿爾茨海默病患者認知水平；因此，值得在臨床護理工作中采納及應用。