植入式靜脈輸液港導管斷裂預防與處理

袁敬賓

（曲陽恒州醫院，河北 保定 073100）

植入式靜脈輸液港屬于臨床中一種完全植入的血管通道系統，能為患者提供長時間的靜脈血管通道，輸液期間每周更換一次輸液港無損傷針即可，能較大程度上減少感染風險，減少穿刺血管的次數，減輕患者的疼痛感，對血管進行保護，且維護較為簡單，維持使用的時間較長[1]。但長時間使用過程中經常出現導管斷裂的現象，不利于患者生命安全的保障，為了分析植入式靜脈輸液港導管斷裂的預防與處理，我院針對實施植入式靜脈輸液港干預的患者157例進行了觀察。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機將我院2018年1月～2019年4月收治的需要實施植入式靜脈輸液港治療的患者157例分成兩組，A組78例患者中男女比例為42：36例，年齡集中在36～75歲，均值為（55.63±3.95）歲；B組79例患者中男女比例為45：34例，年齡集中在35～76歲，均值為（55.65±3.97）歲。

對兩組植入式靜脈輸液港患者的基線資料進行統計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。

1.2 方法

給予A組78例患者基礎干預，給予B組79例患者加用導管斷裂的預防與處理干預，主要包括對手術操作流程進行明確的規范、強化植入式靜脈輸液港的維護及護理健康宣教、適時的將就靜脈輸液港取出等干預操作，最大程度上減少導管斷裂現象的出現。

1.3 觀察指標

對比兩組植入式靜脈輸液港患者的導管斷裂發生率、導管斷裂時間、患者滿意度等差異。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0軟件處理，當P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

兩組植入式靜脈輸液港患者的導管斷裂發生率、導管斷裂時間、患者滿意度差異顯著（P＜0.05），有統計學意義；數據見表1。

表1 兩組植入式靜脈輸液港患者的導管斷裂發生率、導管斷裂時間、患者滿意度

3 討 論

導管斷裂屬于植入式靜脈輸液港長時間使用過程中較為常見的并發癥現象，導管斷裂主要是由于導管進入靜脈時的角度太小、導管進入靜脈前穿行胸鎖乳突肌間、連接導管與底座時用力過渡、靜脈輸液港的囊袋太小等。本次觀察中B組植入式靜脈輸液港患者對導管斷裂進行了預防及處理干預，主要措施如下：首先，在實施植入式靜脈輸液港處理過程中應在頸內靜脈置管的穿刺點向外側延長1.5 cm左右的切口長度達到皮下組織，后用隧道針在切口外端穿出皮下組織對導管進行連接，使得導管呈一定弧度走行[2]。在手術之前超聲定位下對頸內靜脈位置進行查看，選擇好穿刺點，避開肌間組織；手術操作中應采用無創鉗進行操作，保證導管腔與注射座導管的接口為一線，減少導管受力不均現象的出現，靜脈導管應連接到底座延長部分的凹槽點，減少導管受擠壓現象導致的斷裂發生。還可以結合底座型號設計靜脈輸液港囊袋尺寸，減少過大或過小現象的出現，手術操作過程中應保證輕柔舒緩的操作，減少過度用力對導管壁的刺激現象[3]。且手術后還應對導管進行維護，強化對患者實施靜脈輸液港的健康知識宣教與教育，最大程度上減少導管斷裂現象的出現。

綜上所述，針對植入式靜脈輸液港患者實施導管斷裂的預防與處理干預效果顯著，建議推廣實施。