情景模擬教學(xué)結(jié)合案例討論在急診護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用

蔡 利

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬宿遷醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

此次研究重點(diǎn)探究情景模擬教學(xué)結(jié)合案例討論在急診護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院急診2018年1月～2019年1月的40名實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組各20例，其中對(duì)照組當(dāng)中男性2名，女性18名，年齡20～24歲，平均年齡為（22.5±1.0）歲；觀察組當(dāng)中男性1名，女性19名，年齡21～24歲，平均年齡為（22.6±1.2）歲，兩組一般資料對(duì)比，未發(fā)現(xiàn)顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組利用傳統(tǒng)的帶教方法，觀察組采用情景模擬教學(xué)結(jié)合案例討論的帶教方法。

1.2.1 情景模擬教學(xué)

首先，設(shè)計(jì)情景案例。按照急診中常見案例由專門的護(hù)理小組展開現(xiàn)場(chǎng)還原，保證場(chǎng)景符合臨床實(shí)踐，比如患者拒絕進(jìn)行治療、分診、轉(zhuǎn)運(yùn)等案例，將護(hù)患溝通當(dāng)做主要線索。其次，標(biāo)準(zhǔn)化患者培訓(xùn)。選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)、較高資歷的護(hù)理工作人員當(dāng)做演習(xí)小組成員，一共六名，具體任務(wù)是模擬急診平時(shí)工作與處理方法，護(hù)生學(xué)習(xí)當(dāng)中分成表演觀摩、熟記案例以及病情模擬三個(gè)環(huán)節(jié)[1]。最后，模擬情景。每一位護(hù)生觀看四個(gè)以上的案例演練后，展開“患者”體檢、問診過程中，要保持穩(wěn)定、形象、逼真，帶教老師及時(shí)將存在的不足指出來，提供反饋，讓每一名護(hù)生都熟練掌握非語言以及語言溝通技巧，加強(qiáng)雙向互動(dòng)。

1.2.2 案例討論

挑選護(hù)生參與過的搶救病例展開討論，目的是學(xué)習(xí)疾病變化過程，重新再現(xiàn)搶救流程與處理方法。案例教學(xué)具體實(shí)施包含：第一，護(hù)生入科時(shí)對(duì)其介紹案例教學(xué)的方法，要求護(hù)生參與搶救之后積累個(gè)案，重點(diǎn)對(duì)搶救過程進(jìn)行記錄；第二，第三周周一下午展開案例討論[2]，每一名護(hù)生都要分享?yè)尵劝咐坏谌値Ы虆⑴c到各個(gè)病例搶救要點(diǎn)的分析中，回答護(hù)生提出的問題，及時(shí)解答護(hù)生的疑問。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組護(hù)生出科理論成績(jī)與實(shí)習(xí)能力、護(hù)生對(duì)帶教的總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，同時(shí)利用P＜0.05來表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)生出科理論成績(jī)與實(shí)習(xí)能力

觀察組的護(hù)生出科理論成績(jī)與實(shí)習(xí)能力均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)生出科理論成績(jī)與實(shí)習(xí)能力(±s，分)

表1 對(duì)比兩組護(hù)生出科理論成績(jī)與實(shí)習(xí)能力(±s，分)

組別 理論成績(jī) 分診能力 急救能力 病情評(píng)估能力 溝通能力觀察組 93.2±3.2 89.6±1.9 88.6±3.7 88.6±2.4 89.3±2.2對(duì)照組 76.5±2.2 79.2±0.9 77.4±0.7 78.5±0.9 71.4±1.5 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)生對(duì)帶教的滿意度

觀察組的護(hù)生對(duì)帶教的總滿意度顯著比對(duì)照組高（P＜0.05）。

觀察組20例，非常滿意10例，滿意8例，一般1例，差1例，總滿意18例。

對(duì)照組20例，非常滿意7例，滿意6例，一般4例，差3例，總滿意13例。

3 討 論

通過教學(xué)情景的設(shè)置增強(qiáng)了護(hù)生的理論知識(shí)，提高了護(hù)生的操作能力，充分調(diào)動(dòng)起護(hù)生的積極性。然而案例討論有助于護(hù)生學(xué)習(xí)知識(shí)，從整體上提高病情分析水平。

根據(jù)上述研究結(jié)果表示，觀察組的護(hù)生出科理論成績(jī)與實(shí)習(xí)能力均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的護(hù)生對(duì)帶教的總滿意度顯著比對(duì)照組高（P＜0.05）。

綜上所述，急診護(hù)理臨床帶教中利用情景模擬教學(xué)結(jié)合案例討論的方式效果理想，有助于提高護(hù)生理論成績(jī)與實(shí)習(xí)能力，進(jìn)而提高護(hù)生對(duì)帶教的滿意度。