風險管理在住院患者跌倒/墜床預防中的應用效果

劉 璐

（溧水區人民醫院，江蘇 南京 211200）

臨床常見跌倒/墜床患者，應做好預防，及時發現，若患者躁動不安、意識不清或者癲癇發作，依從性及配合度較差，均可能導致患者墜床。因此，在住院患者跌倒/墜床預防中應開展風險管理，目的是增強患者安全意識及保證患者生命安全。本文綜合分析了50例住院患者跌倒/墜床預防中開展風險管理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 資料

從我院選擇50例住院病例，時間2018年4月～2019年3月，男女比例30:20，年齡分布是28歲～85歲，中位年齡是54.5歲，包括內科、外科及產科的住院患者，分別是40例、8例、2例，均知情同意。

1.2 方法

在患者跌倒/墜床預防中開展風險管理：一、合理評估及識別患者墜床/跌倒風險，包括風險潛在影響、風險級別、風險應急預案等，入院時評分大于等于1分即為有跌倒墜床的風險，4分為高危患者。所有新入院患者三天內需要進行復評分一次，三天后每周進行復評一次，所有有跌倒/墜床風險的患者均需有護理措施記錄，根據評分不同采取不同的安全指導，并在床頭懸掛防跌/倒墜床標識。在患者轉科、手術、病情變化時需再次進行評分。二、將風險管理納入疾病護理常規，護士在接收患者時明確知曉哪類疾病存在潛在的跌倒/墜床高風險，給予預防性護理措施。三、我院成立預防跌倒/墜床專科護理小組1.由內科片區護士長擔任組長。小組核心成員為易發生跌倒/墜床高風險科室的護士長，每個病區有一名聯絡員。2.每季度小組活動，活動內容包括:①業務講座②案例分析，每季度由跌倒/墜床發生最多的科室準備案例，從案例分析尋找原因、找對策③沙龍，暢談自己科室是如何做好預防跌倒的,分享交流經驗。3.小組核心成員每月參與各病區針對如何做好預防跌倒/墜床的專題公休座談會。4.小組成員對所有病區每季度進行一次質控檢查，內容包括制度、應急預案的完善，風險評估、高風險處置是否落實及健康教育的知曉程度。對質控分低于平均分的科室發不合格整改單，要求其進行持續改進。

1.3 統計學計算

本文臨床分析計量資料、計數資料，行t檢驗、x2檢驗，使用SPSS 19.0軟件，利用（±s）、率的形式表示，統計學意義存在，P＜0.05。

2 結 果

管理后跌倒/墜床發生率顯著下降，護理質量評分顯著升高，對比管理前，差異具備統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 管理前后跌倒/墜床發生率、護理質量評分對比

3 討 論

分析得出，風險管理在臨床上常用，可將護理工作過程中存在的風險進行有系統、有組織的減少，可有效減少護理風險帶來的損失，對于醫院護士來說，相應分析護理工作中存在的風險[1]，可有效預防住院患者發生墜床/跌倒，根據護理工作風險具體防范措施，可有效提高患者整體治療效果、保證患者生命安全。在風險管理過程中，具體內容包括風險評估、風險管理納入護理常規、成立預防跌倒/墜床專科護理小組等，可行性較高[2]。

本組實驗結果：管理后跌倒/墜床發生率顯著下降，護理質量評分顯著升高。

綜合以上數據及結論，在住院患者跌倒/墜床預防中開展風險管理的效果顯著，值得臨床推薦。