邱春花
(南通市第一人民醫院,江蘇 南通 226000)
在ICU病房中,重癥患者的病情惡化速度相對于普通患者要更快,所以為了保證ICU臨床治療的質量,通常是限制家屬對患者進行陪護,原則上不允許家屬進入病房內對患者進行探視,這會導致患者感到孤獨恐懼,繼而產生抑郁、焦慮等消極情緒,這對患者病情的治療會產生嚴重影響,治療依從性急劇下降[1]。本文分析影響護理質量因素并予以盯應干預。
將我院2018年1月~2019年3月間收治的86例ICU重癥患者按照隨機抽樣的方式隨機分為觀察組和對照組,觀察組43位患者中,男性25例,女性18例,年齡17~77歲,平均年齡(47.3±1.31)歲;對照組43位患者中,男性25例,女性18例,年齡18~78歲,平均年齡(48.3±1.31)歲。經分析后年齡、性別等差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組實施常規護理;觀察組分析影響護理質量因素,如具恐懼、焦慮心理等,并施以心理護理干預,促進和患者的溝通,根據患者的病情和性格特點與患者進行良好的交流,緩解患者心理壓力,建立良好的護患關系;給予患者人文關懷,關注患者身體的疼痛,給予患者安慰,減輕患者痛苦;對患者做到一視同仁,科學對待,與患者換位思考,幫助患者更好的恢復。
統計兩組患者護理結束后抑郁和焦慮自評量表得分水平,觀察組患者明顯低于對照組患者;護理結束后統計觀察組和對照組患者的治療依從性。
使用SPSS 17.0軟件對兩組患者分析,兩組患者護理結束后抑郁和焦慮自評量表得分水平使用t檢驗(±s),治療依從性使用x2檢驗[n(%)],可信區間為0.95,當P<0.05時差異具有統計學意義。
統計兩組患者護理結束后抑郁和焦慮自評量表得分水平,觀察組患者的抑郁和焦慮水平低于對照組患者,當P<0.05時差異具有統計學意義,見表1。
表1 兩組患者抑郁和焦慮自評量表得分水平(±s)

表1 兩組患者抑郁和焦慮自評量表得分水平(±s)
組別 抑郁自評量表 焦慮自評量表護理前 護理后 護理前 護理后觀察組(n=43) 21.4±2.6 8.9±1.9 56.9±6.9 23.5±3.8對照組(n=43) 22.6±2.6 15.5±2.1 56.8±6.8 34.4±4.2 t 2.140 15.282 0.068 12.620 P 0.035 0.000 0.946 0.000
對比兩組患者的治療依從性情況,觀察組治療依從性為95.3%(41/43),明顯高于對照組74.4%(32/43),差異具有統計學意義(P<0.05)。
在ICU臨床護理中不良情緒嚴重,焦慮、抑郁情緒嚴重,在護理過程中治療依從性較低[2]。對于患者的不良情緒需要醫護人員對患者進行心理疏導,減輕患者心理壓力,逐步消除負面情緒,運用心理學知識引導患者配合治療,提升治療和護理質量。患者在接受醫護人員的心理護理后,抑郁情緒明顯減少,焦慮性情緒的得分也明顯下降,說明醫護人員的護理工作產生了效果。
綜上,對ICU重癥患者采用心理護理可改善心理狀況,增強治療依從性。