多西他賽聯合希羅達治療轉移性乳腺癌臨床效果

張紅煥

（山西省晉中市第一人民醫院，山西 晉中 030600）

全世界女性中最常見的腫瘤之一為乳腺癌，且乳腺癌屬于惡性腫瘤。研究顯示，乳腺癌發病率近年來已經處于我國女性癌癥發病率的首位。隨著醫療手段的進步，關于乳腺癌治療的內容與手段已經逐漸成熟。但是即便如此，治療后病情再次復發的患者也不在少數[1]。無論是發病初期，還是疾病再次復發，哪個階段的治療都離不開蒽環類藥物。蒽環類藥物使用依然是臨床中使用最為廣泛的輔助治療手段。但近幾年蒽環耐藥轉移性乳腺癌發病率逐年上升。如何抑制蒽環耐藥轉移性乳腺癌的發生成為醫療工作者必須考慮的問題。本文對多西他賽與希羅達聯合使用在治療轉移性乳腺癌患者中產生的積極價值進行闡述，并開展如下報告。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究對象：本次實驗參與者共計50例，所有患者均是在2017年3月～2018年9月在我院就診。按照治療方式的差異將實驗內所有患者平均分成兩組，實驗組、對照組各25例患者。本次實驗所有患者均是女性，且接受病理學確診患有轉移性乳腺癌。實驗組中年齡最大的患者為55歲，年齡最小的患者為20歲，平均年齡為（37.5±8.3）歲，實驗組內中專以下學歷患者9例，高中學歷患者5例，大學及大學以上學歷患者11例。對照組內年齡最大的患者是55歲，年齡最小的患者是20歲，平均年齡為（37.5±6.8）歲，對照組內中專以下學歷患者10例，高中學歷患者7例，大學及大學以上學歷患者8例。兩組患者年齡、文化程度、病情狀況等基線資料均不存在過分差異，P＞0.05，不會對實驗結果產生影響。

1.2 方法

所有患者在治療前都需要接受基礎治療，醫護人員做好抗感染、維持電解質水平等基礎醫療工作，詳細記錄患者治療體征指標變化。然后開展針對性藥物治療。

對照組患者進行希羅達治療（由上海羅氏制藥有限公司生產，國藥準字H20073024），每天兩次，藥物劑量為1250 mg/m2,患者需要連續服用兩周。本組患者治療觀察時間為一個月[2]。

實驗組患者在希羅達的基礎上進行多西他賽（由齊魯制藥有限公司生產，國藥準字為H20031244）治療，希羅達的服用方式與對照組患者一致。多西他賽的藥物劑量為75 mg/m2,第一天藥物使用方式為靜脈滴注。值得注意的是患者用藥前一定要進行藥物過敏處理[3]。實驗組患者治療時間與對照組患者一致，同為一個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療有效率

將治療效果按顯效、有效與無效進行劃分，將實體瘤療效評價標準作為此次實驗結果的判定依據。所有病灶全部消失，且持續時間為一個月代表治療顯效。當基線病灶的最大徑之和縮小了30%，且也持續一個月代表治療有效。當基線病灶的最大徑之和縮小值甚微代表本次治療無效[4]。

1.3.2 不良反應發生率

在本次實驗中患者可能出現的不良反應包括腹瀉、嘔吐、手足綜合征。

1.4 統計學方法

本次實驗中分析實驗數據將要用到的軟件為SPSS 24.0，且實驗數據及治療有效率與不良反應發生率均是屬于計數資料，所以臨床上往往用n/%表示，行x2檢驗。P＜0.05，代表實驗數據具有參考價值。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療有效率

實驗組患者治療有效率為92%，對照組患者治療有效率僅為68%，實驗組的治療有效率要遠高于對照組，P＜0.05代表數據具有統計學價值，詳情可見表1。

表1 比較兩組患者治療有效率[n（%）]

2.2 比較兩組患者不良反應發生率

實驗組患者不良反應發生率為8%，對照組患者治療有效率為36%，前者不良反應發生率低于對照組，P＜0.05代表數據具有統計學價值，如表2。

3 討 論

乳腺癌作為惡性腫瘤，常發生于女性患者。若患者未及時進行治療，癌細胞將不停擴散，嚴重影響患者的身體健康，最后甚至可能危及患者生命。據調查統計而言，每年受乳腺癌折磨的患者人數有120萬。乳腺癌是一種癌細胞擴散速度較快的腫瘤疾病，就就診并確診的乳腺癌患者來說有超過半數的患者都發生了血行轉移的情況。就拿目前的醫療手段來說，轉移性乳腺癌并不能根治。臨床上常用的治療轉移性乳腺癌的方式為聯合治療。研究表明，對轉移性乳腺癌患者進行聯合化療治療成功率能達30%～80%。本文選擇多西他賽與希羅達這兩種具有代表性的蒽環類藥物，研究這兩種藥物在緩解轉移性乳腺癌患者病情方面發揮的顯著作用。

表2 比較兩組患者不良反應發生率[n（%）]

通過上述護理手段與實驗數據的對比分析，能夠發現的是實驗組治療優勢顯著。實驗組不僅治療有效率高，而且患者發生不良反應的幾率更低。之所以出現這樣的結果原因在于：希羅達屬于對腫瘤細胞有選擇性活性的一類抗腫瘤藥物，此類藥物不含有細胞毒性。希羅達在發揮藥效的時候速度很快，在經過胃腸道的時候可以憑借原藥的方式快速發揮作用，從而阻止腫瘤DNA與RNA的形成，抗腫瘤效果顯著。多西他賽作為細胞周期特異性藥物，它屬于半合成紫杉醇類藥物的一種。多西他賽在臨床中發揮的作用為誘發與提升微管蛋白聚。多西他賽在臨床中發揮效果的機制為穩定微管蛋白，減緩游離小管的生長，從而有效阻止腫瘤細胞的繁殖[5]。患者在臨床治療過程中容易出現嘔吐、手足綜合征等不良反應，將多西他賽與希羅達兩種藥物聯合使用后，兩種藥物能夠產生協同效果，且每種藥物的主要毒性不會出現交叉，進一步提升治療效果，有效避免了患者不良反應的發生。

綜上所述，治療轉移性乳腺癌患者過程中使用多西他賽與希羅達聯合藥物方案，能有效提高治療效果，減少不良反應。臨床價值突出，值得積極應用。