卷曲霉素聯合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核臨床效果分析

葉 璐

（安徽省馬鞍山市傳染病醫院，安徽 馬鞍山 243000）

肺結核為臨床常見傳染病，結核分歧桿菌對患者身體組織多個臟器均可產生感染，對肺臟的侵襲尤其嚴重，也是臨床最難治療的一種[1]。患者由于經過一段時間的藥物治療，使得感染結構分枝桿菌對多數藥物已產生耐藥性，因次，治療難度提升，病死率提高，對患者疾病的預后產生嚴重影響[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為復治涂陽肺結核患者，從2017年3月～2019年3月時間段選取其中就診的86例患者，納入標準：①符合復治肺結核診斷標準；②本次研究藥物無過敏現象；排除標準：①合并心、肝、腎功能不全；②精神類疾病患者；③對本次研究藥物過敏患。采用雙盲法將患者平分為兩組，將其中43例采用常規方式治療的患者納入對照組，另外43例采用卷曲霉素聯合左氧氟沙星治療的患者納入觀察組。其中對照組中男性患者25例，女性患者18例，最小患者21.9歲，最大患者70.6歲，平均年齡（48.56±4.05）歲，病程（8.54±1.54）年；觀察組男性患者27例，女性患者16例，最小患者21.5歲，最大患者71.5歲，平均年齡（49.36±3.98）歲，病程（8.47±1.48）年。經綜合比較之后得知患者以上一般資料均無可比性（P＞0.05），組間可進行公平對比。

1.2 治療方法

對照組（n=4 3）采用常規方式治療，口服乙胺丁醇（鄭州環科藥業有限公司，國藥準字H41022409，，規格：0.25 g），每日3次，每次0.5 g；口服吡嗪酰胺片（石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字H20043144，規格：0.5 g），每日3次，每次0.5 g；口服異煙胺（廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字H44020704，規格：0.1 g），每日3次，每次0.2 g，連續治療3個療程，4個月為一個療程。

觀察組（n=43）采用卷曲霉素聯合左氧氟沙星治療，肌肉注射0.75 g卷曲霉素（浙江海正藥業股份有限公司，國藥準字H20055187，規格：0.5 g），每日1次；聯合口服左氧氟沙星（江蘇蘇中藥業集團股份有限公司，國藥準字H20064837，規格：0.1 g），每日2次，每次0.2 g，連續治療3個療程，4個月為一個療程。

1.3 觀察指標

不同時間段患者涂陽陰轉率。

1.4 統計學方法

所有數據均納入到SPSS 20.0軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，計數資料進行x2檢驗，±s數據資料行t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同時間段兩組患者涂陽陰轉率結果比較

不同治療措施實施后，觀察組不同時間段涂陽陰轉率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 不同時間段兩組患者涂陽陰轉率結果比較[n（%）]

3 討 論

復治涂陽肺結核是危害人類健康的疾病之一，該種疾病具有治療難度大、病程長、細菌繁殖能力強的特點，同時伴有纖維空洞情況，使得患者的生命安全受到嚴重威脅。卷曲霉素是多肽類結構的新型抗結核藥物，卷曲鏈霉菌素是疾病的主要來源，其不僅有一定的環狀多肽類結構，還能一直結核分歧桿菌，其耐藥性低，適用于高復發率的患者，提高治療效果。左氧氟沙星，為第三代喹諾酮類藥物，對多數細菌具有抑菌作用，抑制細菌核細胞DNA復制及轉錄，并在復制末期將新合成鏈與母鏈結合，形成異常結核，進而起到抗結核桿菌的功效。