尿激酶靜脈溶栓治療早期腦梗塞臨床分析

黃 平，葉 紅*

（重慶市巴南區第二人民醫院神經內科，重慶 400054）

腦梗塞的發病率較高，該病的臨床癥狀主要以猝然昏倒、言語智力障礙以及半身不遂為主。該病發生后若不能及時有效的進行治療，將會對患者的生命安全帶來嚴重的威脅[1]。所以，應對腦梗塞患者早期積極采取有效治療，及時控制病情發展，減輕腦神經功能損傷程度，是提高臨床治療效果的關鍵。為此，本次分析中將尿激酶靜脈溶栓對早期腦梗塞患者的臨床效果進行了分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中病例選取時間段為2015年5月～2019年5月我院收治的早期腦梗塞患者90例，將其分成對照組和觀察組各45例，對照組男=25例，女=20例，年齡47-78歲，中位年齡（62.5±3.5）歲；觀察組男=24例，女=21例，年齡48～78歲，中位年齡（63.0±3.6）歲。兩組基礎資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規治療，治療主要包括調節血糖、血壓、降低顱內壓、抗凝和腦保護等，共連續治療14天；觀察組患者在此基礎上添加了尿激酶靜脈溶栓治療,將100萬～150萬U尿激酶稀釋后給予患者快速靜滴，每日一次，共連續治療14天。

1.3 觀察標準

兩組患者治療前后腦神經功能缺損程度采用腦卒中量表（NIHSS）進行評分，評分結果越高則腦神經功能缺損程度越嚴重；同時將治療后兩組患者的并發癥發生率進行記錄對比。

1.4 統計學方法

兩組患者所有數據用SPSS 20.0軟件處理，并且通過(±s)描述護理前后計量數據，用t檢驗；計數數據采用n（%）描述及x2檢驗，數據差異在統計學上顯著時為P＜0.05。

2 結 果

記錄結果顯示，護理前兩組患者各項指標數據相比差異較小（P＞0.05）；護理后觀察組患者腦神經功能同對照組相比均得到顯著改善(P＜0.05)，見表1。

觀察組患者治療總有效率已達到了的97.8%，且并發癥發生率僅為4.4%；相比之下，對照組患者治療效果并不理想，其有效率僅占總例數的86.7%，并發癥發生率達到了17.8%，兩組之間數據差異較為明顯（P＜0.05），見表2。

表1 觀察與對照兩組患者腦神經功能評分比較情況（n=45、±s）

表1 觀察與對照兩組患者腦神經功能評分比較情況（n=45、±s）

組別 治療前腦神經功能評分 治療后腦神經功能評分＞0.05 ＜0.05觀察組 24.8±12.5 10.5±6.6對照組 25.1±12.9 19.6±8.6 t 0.1120 5.6310 P

表2 觀察與對照兩組治療總有效率及并發癥比較情況[n（%）]

3 討 論

腦梗塞是臨床一種高發的腦血管疾病，該病主要在中老年群體中發病，而發病后會造成患者局部腦組織處于缺血缺氧狀態，從而導致血管內皮組織受到破壞，進而引起組織水腫和局部氧自由基大量釋放，最終嚴重損傷腦細胞膜結構及神經功能[2]。若治療不及時，極易導致患者出現四肢癱瘓、腦疝、昏迷、并發肺部感染、心功能及腎功能障礙等，嚴重者可直接造成死亡。由此可見，針對腦梗塞患者應在發病時盡早采取科學合理的治療，對控制病情發展及減少患者并發癥發生起著重要性意義[3]。為此，在此次研究中，對早期腦梗塞患者在常規治療基礎上添加了尿激酶靜脈溶栓治療，通過治療后發現，采取常規治療的對照組患者臨床效果較差，而通過添加尿激酶靜脈溶栓治療后的觀察組患者，其臨床治療效果得到顯著的提高，患者的腦神經功能損傷程度較輕，且并發癥發生率較少。之所以觀察組能夠取得較好的治療效果，主要是由于尿激酶發揮了較好的溶栓作用，該藥屬于堿性蛋白水解酶劑，用藥后可發揮較強的溶栓作用，通過由血栓外部進行滲透至內部，從而激活內源性纖維蛋白溶解系統，起到促進溶栓的目的。但在治療過程中，要合理控制用藥劑量，避免劑量過大而造成患者全身性纖溶亢進和組織器官出血現象發生[4]。綜上所述，通過采用尿激酶靜脈溶栓治療可有效改善早期腦梗塞患者神經功能，提高臨床治療效果，降低患者并發癥發生率。