小兒推拿療法在小兒支氣管哮喘慢性持續期的療效

楊趁娟

（大名縣中醫醫院，河北 邯鄲 056900）

小兒支氣管哮喘是兒科常見的呼吸道疾病之一，其具體病因機制尚不完全清楚，臨床研究認為是由于各種原因導致呼吸氣道受阻并發炎癥所致。該疾病好發于兒童群體，主要臨床表現為咳嗽、喘息、胸部不適等。由于該疾病具有反復、持續性發作等特點，對患兒的身體健康和成長都會產生較大的影響，因此宜早治療[1]。目前，臨床對該疾病多采用霧化治療，但治療效果并不顯著，有研究顯示，小兒推拿療法在治療小兒支氣管哮喘中具有顯著效果。鑒于此，本研究對我院收治的83例小兒支氣管哮喘患兒給予小兒推拿療法治療。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的83例小兒支氣管哮喘患兒為研究對象，采用奇偶數法，將其分為對照組（41例）和推拿組（42例）。對照組中，男25例，女16例，年齡在4～13歲，年齡均值（8.01±2.23）歲，病程范圍（1.02±0.36）年；推拿組中，男28例，女14例，年齡在3～13歲，年齡均值（7.65±2.18）歲，病程范圍（0.86±0.42）年。兩組資料具備對比價值，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規治療：采用吸入用布地奈德混懸液治療（批準文號：H20140475；生產企業：AstraZeneca Pty Ltd），用法用量：采取合適的霧化器霧化吸入用藥，一日2次，根據患兒病情，每次吸入0.25～0.5 mg。

推拿組給予小兒推拿療法治療：補脾經、補腎經、清肺經、清脾經各按摩300～500次，于大拇指指腹順時針方向旋推；逆運內八卦200次，用大拇指在手掌內側沿大、小魚際及指關節末端逆時針方向畫圈；推拿三關、六腑、坎宮、太陽，按揉天突、膻中、肺俞等穴位各300次；揉推華佗夾脊200次，用食指和中指搭于頸部，沿脊柱兩側揉推；掐揉掌小橫紋3～5分鐘，在下拇指根部與手掌交際處，用小拇指指甲揉掐；大椎按摩等。以上各穴位每日推拿5～10 min。連續治療3個月。

1.3 療效判定

觀察兩組患兒治療效果。顯效：患兒哮喘等癥狀基本緩解，一秒用力吸氣容積（FEV1）增加25%以上；有效：患兒哮喘等癥狀明顯減輕，FEV1增加15%～25%；無效：患者癥狀病情如舊?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

本研究所得數據均采用SPSS 19.0軟件統計分析，均數±標準差（±s）以及（%）表示計量資料，并用t、x2檢驗，檢驗值P＜0.05時認為比較存在統計學意義。

2 結 果

經治療后，推拿組患兒治療總有效率為92.86%，明顯高于對照組（73.17%），兩組比較具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n（%）]

3 討 論

小兒支氣管哮喘病程較長易反復發作，有著相當高的發病率，在夜間和凌晨最易發作。西醫藥物雖然方便有效，但易降低人體免疫力，且易復發，而中醫認為[2]，五臟之中，肺主呼氣，腎主納氣。小兒支氣管哮喘是由于肺氣虛，開合失職，屏障不固，外邪襲表或內傷之邪犯肺，觸動伏痰，郁于肺經，郁肺之痰隨息而動，則發為哮鳴，痰郁氣道肺失宣降，腎氣不足，氣不歸納，諸氣上浮，逆而成喘。本研究采用小兒推拿法治療，通過按、揉、推等手法，刺激患兒肺、脾、腎經，激活血液循環，補足肺、脾、腎臟腑之氣，疏通經絡，消除宿根，從而提高患兒機體免疫力，抵抗邪氣入侵。本研究結果顯示，治療后患兒的哮喘氣促等癥狀明顯改善，說明諸氣歸納，邪氣已瀉。

綜上所述，對小兒支氣管哮喘慢性持續期的患兒實施小兒推拿療法，有助于改善患兒哮喘癥狀，使患兒呼吸通暢，對提高患兒療效和促進患兒恢復具有積極作用。故此值得臨床借鑒。