丙泊酚復合瑞芬太尼靶控輸注麻醉于老年腹腔鏡手術中的應用價值分析

梁艷茹

（吉林省白城醫高專附屬醫院，吉林 白城 137000）

1 資料與麻醉方法

1.1 一般資料

抽取2016年4月～2017年4月到我院進行腹腔鏡手術的80例老年患者作為本次的研究對象，按照隨機分配的方式分為兩個治療小組，每個小組40例患者。對照組手術患者的年齡范圍在61～79歲，平均年齡在（72.6±2.5）歲，男患者21例，女患者19例；觀察組手術患者的年齡范圍在58～75歲，平均年齡在（67.4±2.3）歲，男患者26例，女患者14例。兩組實施腹腔鏡手術患者的其他基礎資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法

給予對照組40例老年腹腔鏡手術患者實施丙泊酚復合瑞芬太尼持續輸注麻醉法，具體的麻醉過程如下：首先對患者進行常規的身體檢查，然后建立靜脈通道，為患者注入0.05 mg/kg的咪達唑侖，插入氣管，在進行第一次注射的時，需要將瑞芬太尼的負荷量調整到0.5 ug/kg，為患者實施持續輸注，與此同時為患者持續注射0.8 mg/kg的丙泊酚。

給予觀察組40例老年腹腔鏡手術患者實施丙泊酚復合瑞芬太尼靶控輸注麻醉，具體的麻醉過程如下：首先對患者進行常規的身體檢查，然后建立靜脈通道，為患者注入0.05 mg/kg的咪達唑侖，插入氣管。在進行麻醉輸注前，需要調整瑞芬太尼的靶濃度，一般在1.2 ng/ml左右，輸入瑞芬太尼后，等待5 min，將丙泊酚靶濃度調整到1.2 ng/ml的范圍內，進行輸注。

1.3 效果觀察

為兩組老年腹腔鏡手術患者進行了不同方法的麻醉注射后，醫護人員詳細記錄患者的手術后的睜眼時間、呼吸恢復時間以及拔管時間。

1.4 統計學分析

本次研究利用SPSS 22.0統計軟件進行處理分析，計量信息利用t值檢驗（±s），計算資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組老年患者的睜眼時間、呼吸恢復時間以及拔管時間均比對照組老年患者所用時間短，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組老年患者麻醉效果比較（±s，min）

表1 兩組老年患者麻醉效果比較（±s，min）

組別 睜眼時間 呼吸恢復時間 拔管時間觀察組 8.24±2.16 6.76±5.63 13.58±6.37對照組 15.15±3.79 13.25±6.32 24.98±9.16 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在臨床醫學中，丙泊酚常常用于手術治療的麻醉過程中，丙泊酚屬于短效靜脈麻醉藥劑，具有作用時間快、安全性高等優點，而瑞芬太尼屬于臨床麻醉劑，在手術過程中的麻醉可控性比較高，這兩種作用機制都是通過在患者體內呈現三室線性開放式分布來誘導機體快速吸收藥劑，達到麻醉效果，非常適合用于腹腔鏡等小型手術。將這兩種藥物結合起來使用能夠在很大程度上發揮出鎮痛效果，緩解患者的疼痛。由于老年患者的各項身體機能都比較衰弱，因此在選擇麻醉藥劑和麻醉方法時，盡可能選擇刺激小的方式，比如靶控注射，這種麻醉方法的作用機制主要是利用調整藥物的靶濃度來維持患者體征的穩定性，減少對老年患者身體的損害，能夠促進患者血流動力學的穩定。

綜上所述，在老年患者進行腹腔鏡手術治療的過程中實施丙泊酚復合瑞芬太尼靶控輸注麻醉的方法的效果更加優秀，能夠促進老年患者術后快速恢復，具有更高的使用安全性，是一項值得推廣的應用。