膽結石腹腔鏡手術治療臨床研究

高洪軍

（山東省萊州市中醫醫院外二科，山東 煙臺 261400）

膽結石是臨床多發疾病，主要通過手術的方式進行治療，傳統的開腹手術具有創面大，術后預后慢等問題；隨著醫療技術的不斷提高，通過腹腔鏡微創治療膽結石成為可能[1]。對于微創治療的效果以及臨床各項指標的影響如何成為本次研究的重點。本文主要膽結石腹腔鏡手術治療臨床研究，選擇研究對象膽結石實施收治91例，研究時間為2018年1月份～10月份，將相關資料及數據整理如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息

選擇研究對象為確診膽結石患者91例，研究時間為2018年1月份～10月份，按照手術方案實施不同分成兩組，腹腔鏡組42例，患者年齡收集28歲～78歲，中位（57.27±3.27）歲；男性與女性比例24：18。對照組49例，患者年齡收集29歲～76歲，中位（58.02±3.15）歲；男性與女性比例29：20。收集兩組患者的基本信息無意義，P＞0.05。

1.2 方法

經彩超等檢查手段確診膽結石，對照組實施小切口手術治療。

腹腔鏡組開展微創治療，根據實際情況，患者實施全麻或硬膜外麻醉；采用三孔法，在患者的臍部上方1 cm做切口，長度1 cm左右，然后建立人工氣腹，維持相應的壓力；一般在12～15 mmHg，然后置于腔鏡進行檢查操作，對腔內情況詳細探查；然后在手術孔，一般在肋緣下進行操作，切口長度分別為0.5 cm，2 cm；將粘連的膽囊和周圍組織進行分離，充分暴露膽囊三角區；然后切除膽囊，同時將其取出。

兩組術后均常規抗感染等治療。

1.3 觀察組指標

兩組臨床指標，術后并發癥發生率比較。

1.4 統計學實施

軟件應用SPSS 21.0軟件，計量資料使用±s表示，實施t檢驗；計數資料使用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床各項指標比較

腹腔鏡微創治療臨床手術時間、術中出血量、住院時間臨床指標與對照組比較，有顯著差異，P＜0.05，有統計學意義。見表1。

表1 兩組臨床各項指標比較（±s）

表1 兩組臨床各項指標比較（±s）

組別 n 手術時間 出血量 住院時間對照組 49 34.19±5.28 73.29±11.26 7.82±1.04腹腔組 42 23.03±2.17 40.14±6.82 4.11±0.72 t值 7.891 9.082 4.116 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 兩組術后并發癥發生率比較

對照組術后并發癥發生率16.33%，與腹腔組術后并發癥發生率4.76%。比較有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組術后并發癥發生率比較

3 討 論

本次研究結果中腹腔鏡微創治療臨床手術時間、術中出血量、住院時間臨床指標與對照組比較均縮短減少；對照組術后并發癥發生率16.33%，與腹腔組術后并發癥發生率4.76%。比較有統計學意義，P＜0.05。說明膽結石腹腔鏡手術治療臨床各項指標較好，術后并發癥少，利于患者的預后，縮短住院時間。同時腹腔鏡臨床應用應注意腔內粘連情況的處理，嚴格按照操作流程。