標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理在老年急診危重癥患者中的實施價值探討

厲宏寬，石金蕾*

（江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

急診科在醫(yī)院科室中發(fā)揮著重要的作用，與危急重癥患者的生命安全息息相關(guān)[1]。急診危重癥患者在搶救過程中，標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理能夠促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。標(biāo)準(zhǔn)化的急救護(hù)理可以幫助老年急危重癥患者爭取最佳的治療時機(jī)[2]。規(guī)范化的搶救護(hù)理流程有利于為患者縮短搶救時間。本研究通過對我院救治老年急診危重癥的患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理，探討標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理的應(yīng)用效果。研究內(nèi)容具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2018年1月～2018年12月，我院共接收老年急診危重癥患者60例，男35例，女25例，首次發(fā)病到就診時間在1～24 h，平均就診時間為10.32±0.83h，年齡為60～85歲，平均年齡為65.36±2.13歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分組為兩組（n=30），觀察組男18例，女12例，首次發(fā)病到就診時間在1～24 h，平均就診時間為10.38±0.83h，年齡為60-85歲，平均年齡為65.55±2.13歲；對照組男17例，女13例，首次發(fā)病到就診時間在1-24h，平均就診時間為10.36±0.83h，年齡為60-85歲，平均年齡為65.56±2.13歲。兩組患者的性別、首次發(fā)病到就診時間、年齡基線資料經(jīng)過SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，確定其差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)的急救護(hù)理。

觀察組：實施標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理。

（1）院前急救護(hù)理

當(dāng)患者被送入醫(yī)院時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行有針對性的院前急救，觀察患者的生命體征，給予患者低流量吸氧，為患者建立靜脈通道，給予患者應(yīng)急藥物。把患者的頭向一旁偏側(cè)，避免其舌頭后墜，確保呼吸順暢。對患者的外傷傷口進(jìn)行止血、 包扎、 固定。

（2）病情評估護(hù)理

轉(zhuǎn)運(yùn)患者時科學(xué)評估患者的病情，準(zhǔn)備齊全必需的藥品及器材，對患者實行搶救。搬動患者必須緩慢、穩(wěn)定，以免出現(xiàn)震動。密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)和瞳孔。

（3）院內(nèi)急救

入院急救后，首先務(wù)必確保患者呼吸順暢，清理口腔嘔吐物。正確擺放患者的體位，頭保持向一旁偏側(cè)，避免呼吸道阻塞。定時檢查患者腎功能，對患者進(jìn)行補(bǔ)液以維持水電解質(zhì)平衡。如果患者昏迷不能夠活動，則定時幫助患者翻身，更換和清潔病房的被褥，確保床單、衣服干燥，避免壓瘡形成。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者健康知識評分，采用自制的調(diào)查問卷評估護(hù)理人員對健康知識的掌握程度，總分為100分。比較兩組患者護(hù)理滿意度護(hù)理滿意度總分為40分，每個內(nèi)容為10分。比較兩組患者分診評估時間、轉(zhuǎn)診時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對兩組患者健康知識評分、護(hù)理滿意度、分診評估時間、轉(zhuǎn)診時間進(jìn)行t檢驗，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示健康知識評分、護(hù)理滿意度、分診評估時間、轉(zhuǎn)診時間的分布趨勢，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 急救結(jié)果

和對照組對比，觀察組分診時間和轉(zhuǎn)診時間明顯更短，健康知識評分明顯更高，P＜0.05。（如表1）

表1 比較兩組患者的急救結(jié)果

2.2 護(hù)理滿意度

對照組的治療性護(hù)理、護(hù)理態(tài)度、健康教育、心理護(hù)理滿意度評分（7.72±0.55）分、（7.83±0.55）分、（7.63±0.38）分，和對照組對比，觀察組治療性護(hù)理護(hù)理滿意度評分（9.63±0.91）、護(hù)理態(tài)度（9.72±0.15）、健康教育（9.81±0.36）、心理護(hù)理（9.81±0.18）明顯更高，P＜0.05。

3 討 論

急診危重癥患者病情危急嚴(yán)重，及時搶救是提高患者搶救成功率和生存率的關(guān)鍵[3]。據(jù)研究，規(guī)范化、有秩序的搶救護(hù)理流程可以幫助患者爭取最佳的治療時機(jī)，有利于為患者縮短搶救時間[4]。本研究顯示，和對照組對比，觀察組分診時間和轉(zhuǎn)診時間明顯更短，健康知識評明顯更高，P＜0.05。和對照組對比，觀察組心理護(hù)理、護(hù)理態(tài)度、健康教育、治療性護(hù)理滿意度評分明顯更高，P＜0.05。標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理比傳統(tǒng)急救護(hù)理模式更具規(guī)范化、程序化、條理化，能夠提高搶救的成功率[5-6]。護(hù)理操作中護(hù)理人員職責(zé)明確，可以減少患者的搶救時間，提高患者滿意率。標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理在患者被送入醫(yī)院時，立即對患者進(jìn)行有針對性的院前急救，觀察患者的生命體征，確保呼吸順暢。對患者的外傷傷口進(jìn)行止血、 包扎、固定。轉(zhuǎn)運(yùn)時科學(xué)評估患者的病情，準(zhǔn)備齊全必需的藥品及器材，對患者實行搶救。入院急救后，首先務(wù)必確保患者呼吸順暢，正確擺放患者的體位，進(jìn)行補(bǔ)液以維持水電解質(zhì)平衡，定時幫助患者翻身，更換和清潔病房的被褥，避免壓瘡形成。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理應(yīng)用于老年急診危重癥患者的急救治療中，有利于減少患者的搶救時間，提高患者的搶救成功率和滿意率。