標準化急救護理在老年急診危重癥患者中的實施價值探討

厲宏寬，石金蕾*

（江蘇省昆山市中醫醫院，江蘇 蘇州 215300）

急診科在醫院科室中發揮著重要的作用，與危急重癥患者的生命安全息息相關[1]。急診危重癥患者在搶救過程中，標準化急救護理能夠促進患者病情好轉。標準化的急救護理可以幫助老年急危重癥患者爭取最佳的治療時機[2]。規范化的搶救護理流程有利于為患者縮短搶救時間。本研究通過對我院救治老年急診危重癥的患者進行標準化急救護理，探討標準化急救護理的應用效果。研究內容具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2018年1月～2018年12月，我院共接收老年急診危重癥患者60例，男35例，女25例，首次發病到就診時間在1～24 h，平均就診時間為10.32±0.83h，年齡為60～85歲，平均年齡為65.36±2.13歲。按照隨機數字表法隨機分組為兩組（n=30），觀察組男18例，女12例，首次發病到就診時間在1～24 h，平均就診時間為10.38±0.83h，年齡為60-85歲，平均年齡為65.55±2.13歲；對照組男17例，女13例，首次發病到就診時間在1-24h，平均就診時間為10.36±0.83h，年齡為60-85歲，平均年齡為65.56±2.13歲。兩組患者的性別、首次發病到就診時間、年齡基線資料經過SPSS20.0統計學軟件處理，確定其差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：實施常規的急救護理。

觀察組：實施標準化急救護理。

（1）院前急救護理

當患者被送入醫院時，護理人員應當對患者進行有針對性的院前急救，觀察患者的生命體征，給予患者低流量吸氧，為患者建立靜脈通道，給予患者應急藥物。把患者的頭向一旁偏側，避免其舌頭后墜，確保呼吸順暢。對患者的外傷傷口進行止血、 包扎、 固定。

（2）病情評估護理

轉運患者時科學評估患者的病情，準備齊全必需的藥品及器材，對患者實行搶救。搬動患者必須緩慢、穩定，以免出現震動。密切觀察患者的生命體征、意識狀態和瞳孔。

（3）院內急救

入院急救后，首先務必確保患者呼吸順暢，清理口腔嘔吐物。正確擺放患者的體位，頭保持向一旁偏側，避免呼吸道阻塞。定時檢查患者腎功能，對患者進行補液以維持水電解質平衡。如果患者昏迷不能夠活動，則定時幫助患者翻身，更換和清潔病房的被褥，確保床單、衣服干燥，避免壓瘡形成。

1.3 觀察指標

比較兩組患者健康知識評分，采用自制的調查問卷評估護理人員對健康知識的掌握程度，總分為100分。比較兩組患者護理滿意度護理滿意度總分為40分，每個內容為10分。比較兩組患者分診評估時間、轉診時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件，對兩組患者健康知識評分、護理滿意度、分診評估時間、轉診時間進行t檢驗，采用平均數±標準差的形式表示健康知識評分、護理滿意度、分診評估時間、轉診時間的分布趨勢，P＜0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 急救結果

和對照組對比，觀察組分診時間和轉診時間明顯更短，健康知識評分明顯更高，P＜0.05。（如表1）

表1 比較兩組患者的急救結果

2.2 護理滿意度

對照組的治療性護理、護理態度、健康教育、心理護理滿意度評分（7.72±0.55）分、（7.83±0.55）分、（7.63±0.38）分，和對照組對比，觀察組治療性護理護理滿意度評分（9.63±0.91）、護理態度（9.72±0.15）、健康教育（9.81±0.36）、心理護理（9.81±0.18）明顯更高，P＜0.05。

3 討 論

急診危重癥患者病情危急嚴重，及時搶救是提高患者搶救成功率和生存率的關鍵[3]。據研究，規范化、有秩序的搶救護理流程可以幫助患者爭取最佳的治療時機，有利于為患者縮短搶救時間[4]。本研究顯示，和對照組對比，觀察組分診時間和轉診時間明顯更短，健康知識評明顯更高，P＜0.05。和對照組對比，觀察組心理護理、護理態度、健康教育、治療性護理滿意度評分明顯更高，P＜0.05。標準化急救護理比傳統急救護理模式更具規范化、程序化、條理化，能夠提高搶救的成功率[5-6]。護理操作中護理人員職責明確，可以減少患者的搶救時間，提高患者滿意率。標準化急救護理在患者被送入醫院時，立即對患者進行有針對性的院前急救，觀察患者的生命體征，確保呼吸順暢。對患者的外傷傷口進行止血、 包扎、固定。轉運時科學評估患者的病情，準備齊全必需的藥品及器材，對患者實行搶救。入院急救后，首先務必確保患者呼吸順暢，正確擺放患者的體位，進行補液以維持水電解質平衡，定時幫助患者翻身，更換和清潔病房的被褥，避免壓瘡形成。

綜上所述，標準化急救護理應用于老年急診危重癥患者的急救治療中，有利于減少患者的搶救時間，提高患者的搶救成功率和滿意率。