股骨頭壞死臨床治驗

曹世和，侯世雄，代春輝，侯震宇

（1.呼和浩特世和中醫院，內蒙古 呼和浩特 010000； 2.呼和浩特市第二醫院，內蒙古 呼和浩特 010000）

從病理學基本理論的角度展開闡釋分析，股骨頭壞死有時也被稱作股骨頭缺血性壞死，或者是股骨頭無菌性壞死，是在多種病理性因素協同作用條件下，引致患者股骨頭組織中的血液循環生理機制遭遇破壞，繼而患者逐漸出現骨細胞和骨髓組成細胞壞死，在經歷自主修復過程條件下，最終引致發生以股骨頭組織基本結構改變和塌陷，以及關節功能障礙為主要特點的疾病[1-2]。本文以我院收治的部分股骨頭壞死患者作為研究對象，為其組織開展了中藥方劑口服治療聯合中醫針灸治療干預，現將實際獲取的臨床結果報告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月～2019年4月，將我院80例股骨頭壞死患者隨機兩組，各40例。參照組男31例，女9例，年齡33～76歲，平均（52.2±4.1）歲。研究組男32例，女8例，年齡34-77歲，平均（52.3±4.4）歲。研究組與參照組基礎資料無差異（P＞0.05）。

1.2 臨床治療處置方法

為參照組行單純性中藥方劑口服治療，其中藥方劑包含的藥物種生地、熟地、當歸、元胡、陳皮、郁金、獨活、羌活、骨碎補、狗脊、山藥、牛膝、透骨草、乳香、沒藥，以及白芷。

為研究組實施中藥方劑口服治療聯合中醫針灸治療，中藥方劑同參照組，其針灸治療過程的實施方案為：第一天，針刺四神聰穴、百會穴、曲池穴、內關穴、合谷穴、上脘穴、中脘穴、下脘穴、天樞穴、大橫穴、氣海穴、關元穴、血海穴、陰陵泉穴、三陰交穴、太溪穴、陽陵泉穴、足三里穴，以及懸中穴。第二天，針對患者的背部、頸椎、胸椎、腰椎，以及腿部均實施針灸治療，其具體選擇的穴位，包含華佗夾脊穴、秩邊穴、環跳穴、承扶穴、委中穴、承山穴、昆侖穴，并針對患者的股骨頭大轉子旁位置加用芒針實施圍刺處理。第三天，針刺四神聰穴、百會穴、曲池穴、內關穴、合谷穴、上脘穴、中脘穴、下脘穴、天樞穴、大橫穴、氣海穴、關元穴、血海穴、陰陵泉穴、三陰交穴、太溪穴、陽陵泉穴、足三里穴，以及懸中穴。選擇針灸起針后的半小時時間節點為其拉芒針，三天拉一次芒針，十五天為一個療程，其設置方式為風池穴對風池穴、血海穴對梁丘穴，以及昆侖穴對三陰交穴。

1.3 臨床評價觀察指標

基于統計學方法對比兩組的病情改善率指標測算值。

1.4 統計學方法

擇取統計學軟件包SPSS 19.0，計數資料行卡方檢驗。若P＜0.05，則存在差異。

2 結 果

研究組的病情改善率指標測算值高于參照組（P＜0.05）。詳情參見表1：

表1 兩組的病情改善率指標測算值比較[n（%）]

3 討 論

股骨頭壞死是外科臨床實踐過程中的常見疾病，患者通常會在類型多樣的臨床癥狀影響限制條件下，發生表征顯著且鮮明的肢體運動功能障礙問題，給患者的日常化工作生活體驗質量均造成較為嚴重的不良影響[3]。

在中醫臨床實踐過程中，通常將股骨頭壞死疾病劃歸到于“骨痹”、“骨蝕”、“骨痿”等概念范疇之中，患者在臨床病程中，通常需要面對因病理癥狀作用而引致的肉體性或者是精神性痛苦感受，制定成分合理的中藥方劑并聯合針灸為患者開展治療，能獲取較好治療結果。

典型病例：張芳霞，雙側股骨頭壞死，骨科醫院要求換置人工股骨頭，來院治療兩個療程，癥狀消失，CT檢查完好，專科醫院驚為奇跡。

本次研究過程中獲取的數據測算結果顯示，為股骨頭壞死患者實施中藥方劑口服治療聯合中醫針灸治療，能獲取較好效果。

在中醫外科臨床實踐過程中，為股骨頭患者實施中藥方劑口服治療聯合中醫針灸治療，相較為其實施單純性中藥方劑口服治療，能獲取較好效果，優化患者的生存體驗質量狀態，相關經驗方法值得推廣運用。