針灸推拿結(jié)合治療偏頭痛療效分析

王云超

（寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024200）

頭痛是內(nèi)科門(mén)診常見(jiàn)疾病類(lèi)型，幾乎每個(gè)人都曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)頭痛情況。偏頭痛是最常見(jiàn)的頭痛類(lèi)型之一，嚴(yán)重影響人們身體健康和睡眠情況，甚至引起記憶力下降。當(dāng)前在醫(yī)治中多采用西藥對(duì)癥醫(yī)治，效果不是很好。以往有學(xué)者認(rèn)為針灸推拿療法在醫(yī)治頭痛方面有一定效果[1]，為分析針灸推拿醫(yī)治偏頭痛的效果，以我院收治病人為研究對(duì)象進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治偏頭痛病人120例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有病人均符合國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)制定的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)；每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間4小時(shí)以上；病情發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)單側(cè)性；活動(dòng)后疼痛加劇；發(fā)作時(shí)伴隨著其他癥狀，如惡心嘔吐；發(fā)作次數(shù)在5次以上；自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)TCD、CT或者M(jìn)RI檢查存在器質(zhì)性病變；中途退出。

隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60人。觀察組男38例，女22例，年齡20～68歲，平均（47.2±3.6）歲，病程2月～13年不等，平均（5.3±0.3）年。對(duì)照組男41例，女19例，年齡20～64歲，平均（48.5±4.2）歲，病程3月～13年不等，平均（5.4±0.5）年，兩組病人一般資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組病人實(shí)施常規(guī)醫(yī)治，每晚睡前口服西比靈膠囊（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930003）5 mg。發(fā)作期間，口服2片麥角胺／咖啡因片（哈爾濱泰華藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19999448）。10天為一個(gè)療程，一療程后休息3天，繼續(xù)醫(yī)治。

觀察組病人實(shí)施針灸推拿醫(yī)治。頭面部推拿：病人取仰臥位，采用拇指分推印堂經(jīng)魚(yú)腰、太陽(yáng)至耳前。揉捏印堂穴、陽(yáng)白穴、百會(huì)穴、印堂，每個(gè)穴位均揉捏1分鐘。叩擊額部向頸。頸肩部操作：從風(fēng)池穴至大椎兩側(cè)，采用拿法，一指彈膀胱經(jīng)和督脈。針灸醫(yī)治：取患側(cè)絲竹、合谷穴、率谷穴、空透穴，采用0.25×40 mm毫針。病人取平臥位，毫針和針灸部位均消毒，針刺率谷穴，深入1寸，留針1分鐘。合谷穴、足臨泣穴采用直刺法，深入0.5寸，病人感覺(jué)局部酸脹時(shí)拔出。每次針灸兩次。一次/天，10天為一個(gè)療程，一療程后休息3天，繼續(xù)醫(yī)治。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組病人均醫(yī)治3個(gè)療程。記錄兩組病人醫(yī)治效果和不良反應(yīng)。療效分析標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)醫(yī)治，病人癥狀完全消失，在隨訪3月時(shí)間中偏頭痛沒(méi)有復(fù)發(fā)為痊愈。經(jīng)醫(yī)治病人癥狀得到改善，發(fā)作時(shí)間縮短為有效。經(jīng)醫(yī)治病人病情沒(méi)有得到緩解為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。頻數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)采用x2檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)P＜0.05認(rèn)為是有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效分析

觀察組醫(yī)治有效率（ 9 6 . 7 % ） 顯著高于對(duì)照組（83.3%）（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組病人醫(yī)治效果分析[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

兩組病人在醫(yī)治期間沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。對(duì)照組病人醫(yī)治中1例出現(xiàn)輕度惡心，考慮是偏頭痛本身的表現(xiàn)。觀察組病人1例出現(xiàn)局部血腫，無(wú)需特殊處理，自行恢復(fù)。

3 討 論

在本組研究分析中，討論了針灸推拿醫(yī)醫(yī)治效，從研究結(jié)果中可以看到，針灸推拿醫(yī)治能夠有效提高療效。針灸推拿中選擇少陽(yáng)經(jīng)穴，醫(yī)治原則是舒經(jīng)止痛、調(diào)和氣血為主。針刺率谷穴能夠起到疏散少陽(yáng)風(fēng)熱的效果，采用透刺法能夠促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的溝通，增加刺激量，進(jìn)而達(dá)到調(diào)和氣血的效果。針刺合谷穴能夠起到陣痛效果。選擇列缺穴針灸能夠達(dá)到降低疼痛程度的效果。穴位針灸相互配合，共同起到疏風(fēng)散熱、緩解疼痛效果。針灸醫(yī)治開(kāi)展推拿醫(yī)治，能夠緩解針灸帶來(lái)的不適感，緩解緊張，改善局部血運(yùn)。此外推拿具有安定神志、緩解疼痛的療效，推拿具有平肝潛陽(yáng)、清熱效果，百會(huì)穴配合印堂推拿起到調(diào)節(jié)神志的作用，局部推拿風(fēng)池穴，有助于紓解頭部癥狀。總是針灸推拿聯(lián)合醫(yī)治偏頭痛能夠提高療效，無(wú)明顯不良反應(yīng)，具有應(yīng)用價(jià)值。