對老年高血壓患者給予氫氯噻嗪片聯合硝苯地平治療的效果分析

左仁海

（四川省閬中市東興鎮衛生院，四川 閬中 637400）

老年高血壓以良性高血壓居多，起病緩慢且無明顯自覺癥狀，患者多為65歲以上，常伴有冠心病、高尿酸血癥、糖尿病等[1]。本研究為部分老年高血壓患者提供氫氯噻嗪片、硝苯地平聯合治療，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年9月在我院接受治療的老年高血壓患者134例。每組67例，兩組患者一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者硝苯地平治療，10 mg/次，2次/d，持續治療4個月。觀察組給予患者氫氯噻嗪片、硝苯地平聯合治療，氫氯噻嗪片使用劑量為25 mg/次，1次/d，持續治療4個月。

1.3 觀察指標

檢測患者治療前后的血壓水平，觀察患者臨床治療效果及不良反應發生情況。治療效果分為：①顯效：坐位舒張壓平均值下降超過10 mmHg；②有效：坐位舒張壓平均值降至正常范圍，但下降少于10 mmHg；③無效：血壓水平無變化，甚至病情加重[2]。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

研究采用SPSS 19.0軟件進行處理，舒張壓、收縮壓水平由（±s）表示，采用t檢驗；治療有效率、不良反應發生率由（%）表示，采用卡方檢驗；差異具統計學意義由（P＜0.05）表示。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

對照組治療顯效36例，有效18例，無效13例，治療有效率為80.60%；觀察組治療顯效50例，有效13例，無效4例，治療有效率為94.03%；差異具統計學意義（x2=5.457，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血壓水平對比

經治療，兩組患者的血壓水平均下降，且觀察組患者平均血壓水平低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓水平對比（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后血壓水平對比（±s，mmHg）

注：*與治療前、對照組相比（P＜0.05）。

收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=67） 104.56±8.34 88.26±7.43 179.03±13.15 151.22±11.07觀察組（n=67） 104.16±8.81 80.19±7.05* 178.34±13.06 138.52±10.47*組別 舒張壓

2.3 兩組患者不良反應發生情況對比

對照組出現頭暈3例，干咳2例，面部潮紅2例，多尿1例，乏力4例，發生率為19.40%；觀察組僅出現頭暈1例，多尿1例，乏力2例，發生率為5.97%；差異具統計學意義（x2=4.542，P＜0.05）。

3 討 論

老年高血壓患者收縮壓、舒張壓相差較大，疾病誘因包括老年人因味覺功能減退喜食高納食品、長期抽煙、缺乏運動等。老年高血壓的治療目的主要為降低外周血管阻力、保護腎功能、避免藥物性低血壓等，重視生存質量。研究中所用的硝苯地平適用于各種高血壓，可抑制鈣離子內流，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，達到降壓的效果[3]。氫氯噻嗪片主治原發性高血壓，可單獨使用，也可與其他降壓藥聯合使用。相關研究證明氫氯噻嗪片與硝苯地平聯合，其利尿、降壓作用均加強，且不良反應較輕，有利于提高患者治療依從性。結果中，觀察組患者血壓水平有效下降，僅出現頭暈、乏力等輕度反應，治療安全性很高。

綜上所述，氫氯噻嗪片、硝苯地平聯合治療能夠有效控制患者血壓水平，且不良反應較少，值得推廣。