靜脈留置套管針在周圍靜脈營養中的護理

高書峰

（內蒙古烏海市人民醫院內鏡室，內蒙古 烏海 016000）

1 臨床資料

1.1 研究背景

當前我國區域間醫療條件相差甚大，居民對于醫療條件要求增高但現狀仍難以滿足的矛盾日益突出，各區域間的醫療機構要更好更快更為全面的發展醫療技術，滿足各區域之間居民對于先進醫療技術的需求，因為區域間基層醫療機構治療病患主要以輸液吃藥更為普遍，所以推廣靜脈留置套針管變得刻不容緩。

1.2 研究對象

選用病患均分布任意科室，減少因同種疾病帶來的實驗誤差，研究對象多以長期住院的病患為主，有利于病情的觀察，也可以減少時間問題帶來實驗誤差，最重要的是研究對象之間的年齡相差不能太大，男女性別比例相近于一比一，杜絕因為研究對象年齡，性別及其體質問題帶來的實驗誤差。

1.3 結果統計（見表1）

表1 兩組治愈率比較

1.4 診斷標準

患者入院進行診斷病情后，根據醫囑注射藥物或者營養品（使用靜脈留置套針管），在此期間直到病患所患疾病達到完全治愈的效果，在此期間出現的其他疾病需要做好記錄，如果是治療帶來的疾病重點記錄，不能作為完全治愈的標準，如果是其他的疾病，也要做好檢查好好核對，確定不是因為治療而感染的疾病后，可以作為疾病完全治愈的標準。

2 靜脈留置套管針的操作

（1）即將操作靜脈留置套針管的操作者需提前主動和病患的主治醫生交流，了解病人的病情，熟悉病況的發展程度和方向，核對好醫囑。

（2）評估好病房的環境，保證病房環境寬敞整潔，光線充足，便于自己靜脈留置套針管的操作和病患的配合。

（3）評估患者的皮膚狀況、血管情況，詢問患者的用藥史，在此交流的過程之中要保護好病人的隱私，必要時可拉上窗簾，依次給患者介紹靜脈留置套針管的操作，做好患者心理準備工作，協助好病患采取合適的體位，尋求患者的積極配合。

（4）靜脈留置套針管操作者操作之前要消毒好自己的手，注意手衛生，戴好一次性無菌口罩，修剪自己的指甲，堅持操作中的無菌原則。

3 靜脈留置套針管的優勢。

3.1 避免患者遭受多次的靜脈穿刺，減輕病患的心理壓力，有利于患者放松身心，促進疾病的恢復。

3.2 靜脈留置套針管操作簡便

更好地利于醫護人員的管理，使其免受其他病菌的感染，避免病人之間交叉感染，減少了并發癥。

3.3 靜脈留置套針管的留置能夠使患者及時補充營養液和攝入藥物

保護了一些胃腸疾病和體弱不能自行吃飯的患者，營養物質的攝入保證患者的體能，在一些大型手術中減少了一些注射的操作，簡化了手術流程，對于患者的救治爭取了一些有效時間。

4 靜脈留置套針管的注意事項

（1）保證“三查七對”的原則，保證靜脈留置套針管包裝密封，未被污染，無破損，在操作前，操作中，操作后謹慎核查，在操作中密切觀察病人的反應，全部操作完成后操作者及時洗手做好患者相關的記錄。

（2）評估患者皮膚時，皮膚不要過于緊繃，紅腫，而且沒有瘢痕，硬結，同時患者的血管不能存在靜脈炎和靜脈栓塞等影響靜脈留置套管針穿刺的疾病。

（3）通過靜脈留置套管針給病人輸入營養液屬于完全胃腸外營養，所以在配置營養液時，配置人員要嚴格遵守操作順序，遵守無菌操作的原則，以免營養液被污染后再輸到病人血液中，造成病人的感染。

（4）給病患交代做完靜脈留置套管針后的保護好留置針，不要隨意觸碰壓迫到靜脈留置套管針，要保證靜脈留置套管針的通暢，避免其堵塞和彎曲。

（5）做好靜脈留置套管針后要觀察病患的皮膚狀況，觀察操作之后有無大面積的破損和一系列的炎癥反應，如果存在，應立即進行消毒操作或服入治療藥物，以免感染，造成嚴重后果。

（6）協助病人攝入營養液和藥物后，要及時巡視病房，觀察病人是否存在不良或過敏反應，醫護人員需要備好搶救藥物，準備急救操作。

5 討 論

本研究在探討靜脈留置套管針相對于一般輸液針管存在很大的優勢，病患的病情有很明顯的治愈恢復，建議將靜脈留置套管針推廣到醫療機構當中。