細節護理在麻醉恢復室護理管理中的臨床效果分析

李京利，于學會，徐 冰

（北京市昌平區醫院手麻科，北京 102200）

麻醉恢復室是患者手術結束后監測其生命體征指標的場所[1]，由于多種因素（麻醉作用未消退、生理功能未恢復等）導致該時期患者常處于高危階段，出現并發癥的幾率較高，為保證患者生命安全性，對其實施細致護理干預十分重要[2]。我院在麻醉恢復室護理管理中應用細節護理獲得了較佳的效果，見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將2017年5月～2018年5月我院85例手術麻醉患者分為對照組（42例）、實驗組（43例）。

實驗組43例患者年齡為20～72（48.69±2.74）歲，男女分別為23（53.49%）、20（46.51%）例；麻醉方式：24例全身麻醉，19例局部麻醉。

對照組42例患者年齡為20～71（48.72±2.69）歲，男女分別為24（57.14%）、18（42.86%）例；麻醉方式：23例全身麻醉，19例局部麻醉。

兩組資料經統計得P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組42例患者應用基礎護理，即重點監測患者病情及各項生命體征指標，檢查麻醉物品及各項設備，詳細記錄患者使用的麻醉及拮抗藥物。

實驗組43例患者應用細節護理，具體為：（1）入麻醉恢復室前：護理人員提前準備麻醉恢復所需的物品（呼吸機、氧氣瓶等），并對設備運轉情況進行檢查，連接好設備后，將患者推入麻醉恢復室，密切監測患者各項體征指標，了解既往病史、過敏史、手術史等，結合了解信息采取對應的護理措施，同時，密切關注患者皮膚顏色、管道通暢性等情況，并記錄觀察結果。（2）麻醉恢復中：密切監測患者病情及各項生命體征指標，若有異常，及時向手術醫師報告，并提前做好急救準備工作，如準備好麻醉機、急救車、除顫儀、急救藥品等，將設備調至備用狀態，方便隨時使用。由于疼痛、手術刺激等因素影響，在麻醉恢復期間，患者易出現焦慮、躁動等現象，為避免墜床，護理人員應在病床兩側添加防護措施，對于躁動嚴重者，可對其四肢進行固定。同時，注意做好交接工作，做到三查四看（檢查患者皮膚情況、入院手續是否完整及引流管情況，看患者疾病情況、醫囑、護理記錄及交接報告）。（3）麻醉恢復后：連接好監護儀、氧氣等設備，將患者安全推回病房，在轉送過程中，應嚴格觀察患者引流管以及吸氧情況，以免出現意外事件。

1.3 評估指標

對比兩組護理差錯率及護理質量評分[選擇我院自制問卷（總分100分，護理內容、護理安全、工作主動性分別為50分、35分、15分）進行評分，評分越高，即護理質量越高]。

1.4 統計學分析

計量資料、計數資料分別行t檢驗、x2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組護理差錯率（2.33%）低于對照組（14.29%），P＜0.05，且實驗組護理質量評分相比對照組明顯更高，P＜0.05，如表1：

表1 對比兩組護理差錯率及護理質量評分（±s）

表1 對比兩組護理差錯率及護理質量評分（±s）

組別 n 護理差錯率（n/%） 護理質量評分（分）實驗組 43 1（2.33） 86.78±8.61對照組 42 6（14.29） 80.24±5.48 t/x2 - 4.022 4.167 P-0.045 0.000

3 討 論

較多研究顯示[3]，護理差錯可直接影響到患者臨床效果及預后效果，故為保證療效，減少護理差錯至關重要，而護理人員的細心程度可直接影響護理差錯的發生，故在護理期間加強細節護理十分必要。

本研究在麻醉恢復室護理管理中應用細節護理獲得了較好的效果，出現上述現象主要是由于在細節護理過程中，護理人員的工作責任感及細心程度顯著增強，可提前做好相關護理措施以最大限度減小風險，如密切監測病情、加強管理各種儀器設備、提前做好急救準備工作、在病床兩側添加防護措施等，不僅在一定程度上增加了工作主動性，還豐富了護理內容，對優化整體護理服務質量具有較積極的意義。

此次研究顯示，實驗組護理差錯率（2.33%）低于對照組（14.29%），且實驗組護理質量評分相比對照組明顯更高，提示采取細節護理具有較顯著的護理效果，可有效避免護理差錯，出現上述現象主要是在上述護理模式過程中，護理人員在入麻醉恢復室前、麻醉恢復中、麻醉恢復后階段對患者實施針對性細節護理，措施更全面具體，有助于避免措施遺漏，保證護理服務質量。

綜上所得，在麻醉恢復室護理管理中應用細節護理十分可行，護理效果較顯著。