早期康復護理對治療腦癱患兒的效果影響

賀鳳蓮

（陜西省康復醫院，陜西 西安 710065）

小兒腦癱指小兒出生后30日內腦部未發育成熟以腦損傷造成運動功能障礙為典型癥狀的綜合征，是兒科最為常見的中樞神經障礙，并且大多數患兒合并出現語言障礙、聽覺障礙、癲癇及智力缺陷，直接影響患兒長久發展及生存質量，給患兒家庭帶來沉重的經濟負擔[1]。因此有必要針對腦癱患兒實施有效的醫護干預方案。此次研究重點分析評價早期康復護理方法在其中的應用效果，具體的研究成果為：

1 資料及方法

1.1 一般資料

此次進入我院實行常規護理的59例腦癱患兒劃分為對照組，入選時間為2016年3月～2017年3月，然后將2017年4月～2018年4月進入我院實行早期康復護理的59例腦癱患兒作為觀察組研究的對象。對照組中，男37例、女22例；年齡分布在2～9歲，平均為（5.4±1.2）歲。觀察組中，男36例、女23例；年齡分布在2～9歲，平均為（5.3±1.1）歲。兩組一般資料比較沒有明顯差異，經計算P＞0.05，有可比的意義。此外，兩組均由患兒家屬（監護人）知情同意納入本次研究，并簽署相關醫護同意書；排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙患兒。

1.2 護理方法

本次納入研究的對照組患兒采取常規護理方法，嚴格按照兒科常規護理流程執行相應的護理工作。觀察組患兒則采取早期康復護理方法，即：（1）醫院積極組織廣大患兒家長參加健康知識培訓，交由護理經驗豐富的護士予以講解，向患兒家長普及疾病原因、發病機制、臨床癥狀及康復訓練方法，促使患兒家長從根源上認識到把握治療時機的重要性及必要性，一旦錯失最佳治療時機則難以恢復其神經功能無法取得令人滿意的治療效果，并且結合患兒具體情況重點訓練患兒的薄弱環節，著重強調訓練強度及訓練時間不得影響患兒日常起居及休息；（2）護理人員協助患兒家長開展早期康復訓練，側重于鍛煉患兒四肢、抬頭及視聽等功能，提倡患兒多看顏色鮮艷的物體且保持適宜的移動速度，刺激患兒視覺發育，盡可能播放優美音樂刺激患兒聽覺，以患兒分型為立足點采取相應的頭部訓練，例如：針對痙攣型患兒則將雙手放置于患兒頭部兩側向上牽拉患兒頸部且向下按壓患兒頸部，輕柔抬高患兒手臂向外旋轉。

1.3 判定標準

分別統計兩組患兒12個月后身高、體重、頭圍及MDI指數及PDI指數各項指標的波動情況[2]。

1.4 統計學分析

本次涉及的計量數據采取SPSS 20.0統計學軟件處理，并用（±s）表示，采取t進行驗證，P＜0.05，代表兩組數據差異顯著，具備統計學研究的意義。

2 結 果

在患兒發育指標，即：身高、體重、頭圍、MDI指數及PDI指數五項指標方面，觀察組經明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒發育情況對比（±s）

表1 兩組患兒發育情況對比（±s）

組別 身高（cm） 體重（kg） 頭圍（cm） MDI指數 PDI指數對照組（n＝59） 70.8±3.9 9.12±3.25 40.2±3.2 93.4±6.3 94.1±6.2觀察組（n＝59） 78.7±4.7 9.83±4.37 45.8±6.7 108.5±9.6 109.8±9.8 t 5.287 5.384 5.218 5.367 5.218 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床研究表明，受腦癱患兒普遍年齡較小的影響，其腦部往往處于發育階段，而所使用的神經營養因子類及促神經細胞新陳代謝類藥物需要配合相應的肢體訓練方可取得令人滿意的治療效果[3]。與其它護理方法相比，早期康復護理以患兒自身病情恢復情況為切入點，主張制定個體化的肢體運動訓練，能明顯增強患者四肢靈活性及軀體平衡感，有效改善大腦細胞活性，大大提升患兒運動水平及智力發育水平。

綜上所述，腦癱患兒實行早期康復護理的效果良好，能明顯增強體格及智能；所以，具備采納及應用的價值。