交互式教學在新生兒科新護士復蘇培訓中的應用效果分析

林玉紅

（廣西醫科大學附屬武鳴醫院新生兒科，廣西 武鳴 530100）

受多方因素的影響，新生兒窒息現已成為兒科常見、高發性疾病，該病會導致新生兒呼吸循環出現嚴重障礙，若延誤搶救時機或搶救措施實施不當，極易導致新生兒腦部出現殘疾。據不完全統計，我國每年由新生兒窒息所導致的腦部殘疾和死亡新生兒高達數萬名。可見，把握搶救時機、實施科學的搶救措施至關重要。但新護士參加工作時間較短，自身專業技能欠缺，所以無法在短時間內對窒息新生兒實施有效的搶救和復蘇措施，導致臨床死亡率明顯增加[1]。此研究重點在新生兒科新護士復蘇培訓中應用交互式教學的臨床價值，特選取2018年7月～2019年6月的20名新護士展開教學，現匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照研究時段差異將我院2 0 1 8年6月～1 2月內的1 0名新生兒科新護士設為對照組，年齡區間20～25歲，平均（22.50±2.11）歲。2019年1月～6月內的10名新護士設為觀察組，年齡21～25歲，平均（22.88±1.23）歲。對比兩組新護士資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規模式教學：以我院兒科規章制度為前提，將復蘇培訓技巧作為重點內容進行授課，采取階段考核模式，確保新護士充分掌握新生兒窒息復蘇操作。

觀察組：交互式教學：（1）提前預習：要求新護士提前對新生兒窒息復蘇理論知識和具體操作進行預習，并對重點內容設置問題，新護士通過中國知網、維普等數據庫查找權威資料，也可以通過與他人討論來自行尋找答案。實際授課時通過視頻教學、PPT課件來進行演示，對預留的重點問題給出答案并做出解釋，教師和護士間展開充分討論，分析學習過程中存在的問題并總結。（2）課后鞏固：要求新護士對復蘇流程進一步熟悉并復習，必須熟練使用所涉及到的工具。定期開展考核，當堂考核并評價，指出新護士在考核中的不足之處并糾正。（3）具體演練：安排主管護師、護士、醫生來演示操作技能，借助模擬嬰兒假人等教具來進行復蘇演練，做好醫護間的團隊配合，演示后要求新護士討論、總結演示過程中的要點，并對不足之處進行補充。（4）實操階段：對新護士進行分組，要求各組分階段完成復蘇連續操作，在教師引導下開展實戰演練，通過設置產房、病房等場景來要求新護士分角色演練，輪流擔任不同的角色，并練習團隊的配合與溝通能力。

1.3 觀察指標

培訓后，兩組以《中國新生兒復蘇指南》為教材，進行理論知識考試，滿分100分；操作考核：根椐《新生兒復蘇操作流程考核》進行評分，滿分100分；觀察兩組綜合能力：量表共五項，主要從獨立思考、交流溝通、解決問題、動手能力以及團隊意識進行對比，單項分值0～20分，分值和綜合能力呈正比[2]。

1.4 統計學方法

計算軟件：SPSS 22.0版本，連續性變量資料：“t”計算以“±s”表示。定性數據：“x2”核實后以百分比形式（%）表示。P值在0.05區間：統計學成立。

2 結 果

2.1 兩組理論、操作成績比較

數據示：教學后觀察組理論、操作成績評分較高，P＜0.05，見表1。

表1 理論、操作成績比較（±s）

表1 理論、操作成績比較（±s）

組別 理論成績（分） 操作成績（分）時間 教學前 教學后 教學前 教學后觀察組（n=10） 63.26±5.26 91.56±6.58 65.26±1.25 90.56±5.45對照組（n=10） 63.15±4.52 83.26±5.00 65.00±1.36 82.23±3.45 t 0.0501 3.1759 0.4451 4.0838 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組綜合能力比較

數據示：觀察組綜合能力各指標評分較高，P＜0.05，見表2。

3 討 論

新生兒復蘇項目最早起源于1987年，由美國兒科學會首次在全球推廣。該項目自推廣以來，具有顯著效果，不僅可以有效減少窒息新生兒死亡率，還能大幅降低其腦部殘疾等疾病發病率。采取科學有效的干預措施解除患兒缺氧狀態是新生兒窒息復蘇的關鍵，而新護士上崗時間較短，無法在短時間內完成此項操作，因此需對其開展教學培訓。

表2 綜合能力（±s）

表2 綜合能力（±s）

組別 獨立思考能力（分） 交流溝通能力（分） 解決問題能力（分） 動手能力（分） 團隊意識能力（分）觀察組（n=10） 17.56±1.52 18.02±1.10 17.56±1.12 17.52±1.14 16.85±1.25對照組（n=10） 14.23±1.00 13.52±1.14 12.41±1.00 12.14±1.22 12.36±1.55 t 5.7876 8.9827 10.8465 10.1891 7.1305 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

臨床以往在新生兒科新護士復蘇培訓工作中多采用常規教學模式，但發現常規模式操作中頻發操作不熟練等情況，不僅不利于復蘇效果的提升，還會導致新生兒窒息病情加重。

此研究選取2018年7月至2019年6月我院新生兒科的20名新護士展開研究，分組分別給予常規模式、交互式教學。結果示：觀察組理論、操作成績較高，且獨立思考、交流溝通、解決問題等綜合能力各指標評分較高，P＜0.05。且此研究與朱靜露[3]等人在《兒科護理安全管理路徑在新護士規范化培訓中的應用效果分析》一文中的所得結論基本保持一致。證實了交互式教學培訓效果顯著，可有效提高新生兒窒息復蘇率并改善預后。故，值得推廣并借鑒。