比較腹腔鏡膽囊手術(shù)與開腹膽囊手術(shù)治療膽囊結(jié)石的效果

李新國

（阜平縣縣醫(yī)院外科，河北 保定 073200）

膽囊結(jié)石屬于醫(yī)學(xué)臨床中外科的一種高發(fā)疾病，臨床治療過程中通常對手術(shù)療法進(jìn)行應(yīng)用。過去很長一段時間內(nèi)都對開腹膽囊切除術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，在醫(yī)療水平不斷提升的背景下腹腔鏡膽囊切除術(shù)逐漸在臨床治療得到應(yīng)用，本文旨在探究兩種治療手段的具體價值，旨在給予膽囊結(jié)石患者最恰當(dāng)有效的治療手段。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計有130例典型膽囊結(jié)石患者參與，將其分為應(yīng)用傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)的對照組與接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的觀察組，兩組患者人數(shù)相等。該130例患者中女性患者占比較少，女性患者人數(shù)為60例，剩余患者均為男性。所有患者年齡35歲至75歲不等，科學(xué)計算得出本次研究所有患者的平均年齡是（58.12±2.14）歲。兩組患者一般資料對比結(jié)果顯示其差異性可忽略不計，因此可進(jìn)一步深入研究。

1.2 方法

傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)給予本次研究中對照組的65例患者，手術(shù)流程簡單整理如下：

第一，開展手術(shù)前給予患者常規(guī)檢查以及基礎(chǔ)皮膚消毒，并給予患者抗生素治療；第二，給予患者硬膜外麻醉后協(xié)助其保持仰臥位接受手術(shù)，在患者右上腹腹直肌位置或者右上腹肋緣下端作出適當(dāng)?shù)氖中g(shù)切口；第三，打開患者腹腔直至囊底充分暴露，將膽囊管剝離并將膽囊組織切除；第四，完成膽囊切除后給予患者電凝止血和基礎(chǔ)沖洗操作并關(guān)閉腹腔，適患者身體狀況采取引流措施。

觀察組患者給予腹腔鏡膽囊切除術(shù)，簡單整理該手術(shù)的具體流程：

第一，患者在手術(shù)前遵醫(yī)囑接受相應(yīng)檢查，給予其抗生素治療和常規(guī)皮膚消毒措施；第二，給予硬膜外麻醉的方式后患者保持仰臥位；第三，肚臍下緣位置作適當(dāng)切口進(jìn)行氣腹針穿刺，成功建立二氧化碳?xì)飧购笳{(diào)整氣腹壓為（13±1）mmHg；第四，于患者右上腹肋緣恰當(dāng)位置行手術(shù)切口并將腹腔鏡等手術(shù)儀器進(jìn)行放置，利用腹腔鏡查找患者膽囊管，并將周圍結(jié)締組織切除；第五，在腹腔鏡指示下開展膽囊動脈游離和結(jié)扎，確認(rèn)情況后游離膽囊管并切除膽囊，并經(jīng)由腹壁切口將其取出；第六，將氣腹去除并拔出穿刺管，適患者身體狀況選擇應(yīng)用引流管，縫合切口。

2 結(jié) 果

本次研究中兩組患者手術(shù)治療效果和并發(fā)癥發(fā)生狀況均整理至下表：

表1 對比兩組患者療效與并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

膽囊結(jié)石而言是醫(yī)學(xué)臨床常見的疾病種類，此種疾病最直接有效的治療方法為手術(shù)治療。過去很長一段時間內(nèi)都對開腹膽囊切除術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，此種治療手段具有術(shù)中出血量較大、手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥較多以及術(shù)后恢復(fù)慢等諸多弊端，所以其應(yīng)用效果不甚理想。在我國科學(xué)技術(shù)水平與醫(yī)療水平持續(xù)提升的背景下，腹腔鏡膽囊切除術(shù)研發(fā)成功并逐漸在醫(yī)學(xué)臨床中進(jìn)行應(yīng)用，手術(shù)切口小、術(shù)中出血量低以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低是該種手術(shù)方法的直接優(yōu)勢。

參與本次研究的典型膽囊結(jié)石患者為130例，分組后分別給予腹腔鏡膽囊切除術(shù)和傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)，通過治療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和對比研究兩種治療手段的應(yīng)用價值。治療數(shù)據(jù)顯示，給予傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)小組患者的治療有效率處于較低水平，P＜0.05；另外就兩組患者術(shù)后皮下血腫、右上腹疼痛、膽囊出血、胸悶腹脹等并發(fā)癥發(fā)生狀況進(jìn)行對比，兩組患者數(shù)據(jù)存在較大差距，其中觀察組患者處于較低水平，P＜0.05。由此可以得出，膽囊結(jié)石臨床治療中應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù)不僅可提升治療有效性，而且于術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的降低有積極意義，與以往研究結(jié)果保持一致。

綜上，膽囊結(jié)石癥狀臨床治療中可首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，于治療效果的提升和并發(fā)癥發(fā)生率的降低有積極意義。