貝伐單抗在晚期直腸癌靶向治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值探討

郝玲玲

（四平市腫瘤醫(yī)院，吉林 四平 136000）

直腸癌屬于醫(yī)學(xué)中的惡性腫瘤，且較為常見，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，此癌癥死亡率在所有癌癥疾病中排第三位。其患病早期癥狀不明顯，初期僅出現(xiàn)消化不良便秘等不確定性情況，大部分患者在發(fā)現(xiàn)患有此疾病時(shí)病情已經(jīng)加重，腫瘤轉(zhuǎn)移威脅其他器官，給患者的生命安全造成了嚴(yán)重的不良后果[1]。目前在治療過程中，除手術(shù)及全身化療等治療外，為提高患者的療效及生存期，在晚期直腸癌的化療基礎(chǔ)上，可聯(lián)合靶向藥物治療，首選藥物為貝伐珠單抗，為研究這種治療方式具體治療情況，我院進(jìn)行了研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2016年1月～2018年8月在我院接受治療的80例患者進(jìn)行研究，將所有患者分為兩組（實(shí)驗(yàn)組和對照組），每組40例，且均確診為直腸癌，對此實(shí)驗(yàn)知情，并與我院簽署相關(guān)協(xié)議。對照組男性患者為27例，女性患者為13例，年齡在45～65歲；實(shí)驗(yàn)組男性患者為28例，女性患者為12例，年齡在42-58歲之間。將患有其他心腦血管疾病、腎功能受損、精神疾病、器官衰竭的患者進(jìn)行排除。兩組數(shù)據(jù)無明顯差異性，存在對比價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療，為患者靜脈注射奧沙利鉑，規(guī)格用量為130 mg/m2，第一天使用，注射時(shí)長為2小時(shí)，同時(shí)使用卡培他濱，規(guī)格用量為1000 mg/m2。每天口服兩次，連續(xù)口服2周后停一周，每三周為一個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用貝伐單抗的使用，將7.5 mg/m2的貝伐單抗稀釋與100ml的生理鹽水中，第一天應(yīng)用，每3周為1周期。

1.3 參考指標(biāo)

對兩組患者的C R（完全緩解）、P R（部分緩解）、SD（穩(wěn)定）、PD（進(jìn)展）和RR（總有效率）值進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組近期療效結(jié)果優(yōu)于對照組?？傆行剩?）=（完全緩解＋部分緩解）/例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，根據(jù)“±s”表示計(jì)量資料，計(jì)量資料以例數(shù)和百分比形式進(jìn)行記錄，采用x2和t對相應(yīng)數(shù)據(jù)比較檢驗(yàn)，若P＜0.05時(shí)則代表存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

兩組患者的治療有效率進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率（58.12%）高于對照組患者（34.85%），數(shù)據(jù)存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05），（見表1）。

表1 兩組患者治療療效對比[n（%）]

3 討 論

直腸癌屬于常見的惡性腫瘤疾病一種，屬于消化道類疾病，發(fā)生于從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間，優(yōu)于直腸癌位置相對較低，位于盆腔以內(nèi)，臨床初期不易被察覺，同時(shí)也為手術(shù)治療制造了難題，所以，現(xiàn)在治療直腸癌的首要方法是化療。其發(fā)病原因有種多樣，與其社會環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)，目前醫(yī)學(xué)中認(rèn)為主要引起的病因是動物脂肪和蛋白質(zhì)攝入量超標(biāo)，而植物中的膳食纖維攝入量不足。邊學(xué)、大便次數(shù)頻繁、肛門腫脹是直腸癌患者常見的典型癥狀，直腸癌晚期的患者會出現(xiàn)大便出血、腹瀉、便秘、膀胱炎、尿道刺激性疼痛等癥狀。如不及時(shí)治療則會威脅到患者的生命財(cái)產(chǎn)安全[2]。

目前貝伐單抗是美國第一個(gè)被批準(zhǔn)上市抑制腫瘤擴(kuò)散的水劑，且作為化療常見的藥物對治療惡性腫瘤有著不錯(cuò)的療效，特別是直腸癌的治療，發(fā)揮其巨大作用，它是一種單克隆抗體，通過靜脈注射，抑制人類血管內(nèi)皮生長因子，來緩解患者的病癥。貝伐單抗實(shí)際上是一種靶向藥物，他可以直接對癌細(xì)胞進(jìn)行識別，遏制其生長，并將其殺死，并不會對人體內(nèi)的正常細(xì)胞造成影響，副作用相對較少，安全性較高。

本次研究結(jié)果表明，在奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱化療基礎(chǔ)上，聯(lián)合靶向藥物貝伐珠單抗對晚期直腸癌的治療有著不錯(cuò)的效果，對于直腸癌的研究中具有里程碑式的意義，成為治療直腸癌的首選治療方式。