狂犬病暴露人群疫苗4針免疫法與5針免疫法安全性對比分析

周 權

（廣州諾誠生物制品股份有限公司，廣東 廣州 511400）

本文以200例患者為對象，探究狂犬病暴露人群疫苗4針免疫法與5針免疫法安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對象為200例狂犬病暴露者，研究時間為2018年3月～2019年2月，分為對照組與研究組，每組各100例。對照組，男女患者分別為45例與55例；年齡為5～68歲，平均年齡為（32.15±5.63）歲。研究組，男女患者分別為49例與51例；年齡為7～70歲，平均年齡為（32.32±5.25）歲。將兩組患者的一般資料使用統計學軟件對比分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基礎治療

所有患者在暴露后的第一時間使用肥皂水（或其它弱堿性清洗劑）和有一定壓力的流動清水交替對患處進行反復清洗，將污物與部分病毒除去，并將污血擠出，使用碘酊或酒精消毒局部。

1.2.2 對照組

給予對照組5針免疫法：

在傷口處理以后，在暴露后當天、3天、7天、14天與28天注射疫苗，注射部位為上臂三角肌，每次1劑。

1.2.3 研究組

給予研究組4針免疫法：

傷口處理以后，在暴露當天取疫苗注射于左右上臂三角肌，共2劑。在暴露后7天與21天，分別再注射疫苗1劑。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的不良反應與不良反應情況，進行分析。

1.4 統計學方法

本試驗涉及數據信息采用Minitab軟件分析，出現時間、持續時間用t檢驗，用均值標準差表示，不良反應發生率用x2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2 結 果

2.1 不良反應比較

如表1所示，研究組不良反應與對照組相比，P＞0.05。

2.2 不良反應情況比較

如表2所示，研究組不良反應的出現時間、持續時間與對照組相比，P＞0.05。

表1 不良反應比較[n（%）]

表2 不良反應情況比較（±s，h）

表2 不良反應情況比較（±s，h）

組別 n 出現時間 持續時間研究組 100 12.27±1.87 33.56±5.87對照組 100 12.03±1.65 33.45±5.52 t/0.5267 6.7854 P/0.6481 0.0000

3 討 論

當機體受到狂犬病病毒入侵，并受累于中樞神經系統[1-2]，引發傳染性疾病，被稱為狂犬病，其感染源以貓和狗為主，一旦被貓和狗咬傷或者抓傷以后，需對傷口進行正確的基礎處理，并接種疫苗，若患者受傷嚴重，需使用狂犬病人免疫球蛋白或者抗狂犬病免疫血清進行治療。在疫苗接種以后，保護性抗體快速產生，在傳統5針免疫法中，其接種過程具有費用高、接種周期長等缺點，降低患者治療依從性，無法達到預期治療效果。近年來，“2-1-1”4針免疫法在國際上受到青睞與推崇，其方案為暴露當天便接種2針疫苗，在第7天和21天各接種1針疫苗，具有注射周期短、降低醫療成本、減少就診次數等優點，有效提高患者的治療依從性。有研究指出，4針免疫法與5針免疫法應用于狂犬病中均具有顯著的免疫效果與安全性。

本次研究中，研究組不良反應與對照組相比，P＞0.05。研究組不良反應的出現時間、持續時間與對照組相比，P＞0.05。

綜上所述：4針免疫法與5針免疫法均可用于狂犬病暴露者的治療，安全性與效果均相當，其中4針免疫法操作簡單，成本低，接種次數少，有效提高患者依從性。