自制用藥頻度表在醫院藥房藥品采購、庫存管理量與工作效率的價值分析

黃玉萍 葉健英 王柳蘭 林偉豪

深圳市坪山區人民醫院藥劑科，廣東深圳 518118

自制用藥頻度表是近年來醫院藥房應用率較高的一種管理方式，它可以用來表示一定時間內的藥品劑量以及藥房庫存劑量，而且還可以用來推測某種藥品在未來一段時間內的用量，從而讓藥房工作人員更好的展開工作，在保證藥物供應的情況下，盡可能的減少藥房藥品的庫存量，減少藥房工作人員的工作量，此外還可以更加準確的預算藥房庫存金額，提高周轉率[1-2]。據醫學研究可知，自制用藥頻度表在臨床中取得了良好的成績，這次實驗就是為了進一步的分析自制用藥頻度表在我院藥房管理中的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1～12月我院藥房管理未采用自制用藥頻度表，將此階段的藥房具體信息數據提取出來，為對照組，期間工作人員共有10名，都為大專學歷及以上，有大專學歷4名，本科學歷4名，研究生學歷2名，男4名，女6名，年齡23～49歲，平均（29.8±2.1）歲；2018年1～12月我院藥房管理采用自制用藥頻度表，為觀察組，期間工作人員共有8名，都為大專學歷及以上，有大專學歷4名，本科學歷3名，研究生學歷1名，男4名，女4名，年齡23～49歲，平均（30.2±2.4）歲。兩組的工作人員個人信息、工作能力等，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：（1）都同意參與這次實驗研究并已簽署相關同意書的工作人員；（2）符合實驗要求的工作人員；（3）這次研究也符合醫學研究的范疇。排除標準：（1）無法配合實驗研究的工作人員；（2）實驗過程中資料不全的數據。

1.2 方法

對照組采用傳統的藥房管理方式管理；觀察組采用自制用藥頻度表進行管理，自制用藥頻度表管理為記錄藥房所有藥品的用藥頻度、限定日劑量、藥品總用藥頻度，藥品總用藥頻度的計算方法為藥品總消耗量與藥品DDD值的比值，同時要計算月環比系數、推測值、推測值相對偏差、工作效率，月環比系數=（上月數據/去年對應月份數據+再上一個月數據/去年對應月份數據）/2；推測值=2017年數據×月環比系數；推測值相對偏差=I實測值-推測值I×實測值；工作效率=記錄采購開始到完成采購所需要的時間。月平均庫存=各組全年總庫存總量/總月份；年度總周轉率=年度銷貨成本/平均存貨余額。

1.3 統計學處理

所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料以（）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的藥品采購量以及銷售金額比較

觀察組藥品采購量總計412.51萬元，對照組為272.71萬元；觀察組藥品銷售金額為799.87萬元，對照組為653.98萬元。觀察組的藥品儲銷比（采購量/銷售金額）為51.57%，對照組為42.46%，差異有統計學意義（χ2=9.984，P＜0.05）。

2.2 兩組月平均庫存、年度周轉率比較

觀察組月平均庫存、年度周轉率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組月平均庫存、年度周轉率比較（）

表1 兩組月平均庫存、年度周轉率比較（）

組別 月平均庫存（萬元） 年度周轉率（%）對照組 367.08±45.83 80.98±13.53觀察組 685.32±6024 97.98±1.03 t 8.934 15.093 P 0.013 0.024

2.3 兩組工作人員工作效率比較

觀察組工作人員的工作效率為（2.5±0.4）d，對照組工作人員的工作效率為（7.8±1.3）d，觀察組工作人員的工作效率要明顯高于對照組工作人員，差異有統計學意義（t=16.093，P＜0.05）。

3 討論

醫用藥房是臨床治療的直接補給，直接關系著臨床的治療，同時也關系著醫院的經濟收入，因此，醫院藥房必須要保證藥品齊全[3]。醫院藥房的藥品都有著較為完善的管理系統，藥品的來源大部分依靠采購，藥房工作人員主要是負責藥品的采購、儲存、供應、管理，工作量大，工作繁瑣、枯燥，而且醫用藥房藥品的需求量和供貨量隨時都在變化，藥品的范圍廣，種類多，藥品供應競爭激烈，藥品采購過程繁瑣，等都會增加工作人員的工作量，此外，藥品價格以及國家政策的變化也會給藥房工作人員帶來一定的影響，以至于時常出現藥品斷貨的情況，給臨床治療造成嚴重的影響[4-5]。藥房工作人員在藥品采購時需要注意藥品的種類、藥品的規格、藥品的數量等，數量不能過多，也不能過少，過多的藥品會造成藥品積壓，占用資金，甚至出現后期藥品，從而造成浪費；藥品過少就會給臨床治療帶來嚴重的影響，而醫院給藥房的采購資金有限，所以，工作人員在采購時要進行完整的規劃，提高周轉率[6-7]。

自制用藥頻度表的出現使藥房管理工作更加的完善，具體明顯的優勢，具體為：（1）節約了人力資源，使工作人員能得到最大限度的發揮空間，提高了工作人員的積極性，提高工作效率；（2）簡化了工作程序，優化服務質量，為醫患關系的和平共處創造了良好的條件；（3）藥房管理工作更為規范系統，提高了藥品質量管理的安全有效性，減少工作出現失誤的機率；（4）提高用藥的合理性，降低濫用藥物的發生率；（5）對醫療操作進行規范，應用信息化的藥房管理模式可以規范醫囑處方的開具，實時監控用藥；（6）提升用藥安全性與合理性，藥師可隨時查看藥的存儲信息，對藥品存放給出合理建議，避免藥品亂放或者過多的情況，從而提高藥品供應滿足率[8-9]。

自制用藥頻度表為醫院的發展和競爭提供了有力的保障，是滿足醫療機構現代化管理的必然要求，它對責任的落實和工作的明確都做了嚴格的要求，對于工作效率的提高和資源的合理運用都起了重要的作用[10-11]。目前，在藥房的實際工作中還存在著很多較為嚴重的弊端：藥房人員整體業務素質低下；專業人員配備不足，工作能力不強，對于藥品發放的效率和準確度不高；藥房工作枯燥，模式單一；工作場所局限等，藥房由于藥品的種類繁多，而且有很多不常用的急救、特殊藥品，所以對工作人員素質要求較高[12]。因此，為實現醫院藥房的高效、快速運行和醫院可持續發展對醫院門診藥房實施嚴格、自制用藥頻度表是醫院藥房的必然選擇。有研究可知，醫院藥房可根據不同藥品的用量來進行一定量的藥品采購，控制藥品庫存量，盡可能的降低積壓藥品金額[13]。用藥頻度、限定日劑量表示藥品在每年的消耗量，如果用藥頻度大，則說明醫院對該藥品的需求量大；如果用藥頻度小，則說明醫院對該藥品的需求量小。總而言之，自制用藥頻度表對醫院藥房有著十分重要的作用。自制用藥頻度表從一定程度上規范了各醫療藥品采購行為，使藥品管理更加統一，采購藥品時要注意藥品的品種、劑型、規格、產地、供應單位，數目繁多，可多達幾萬條，采用這種自制用藥頻度方式對醫院提出了更高的要求，醫院藥房工作人員應該根據實際情況制定適合本醫院的采購計劃，同時應該嚴格的執行計劃，盡量減少人為因素的影響，這是每個醫院藥房都在思考的問題[14]。醫院藥房藥品采購庫存的管理，直接影響著醫院臨床藥品的供應是否滿足需求，影響醫院藥方藥品采購的因素有價格、需求、劑量、格局等，因此，醫院藥房的采購、分類、用量及庫存都受到了極大的人為因素的影響，沒有科學的方法來預測藥房的采購量，從而影響到臨床上的治療情況，給醫院帶來不必要的經濟負擔，由此可知，自制用藥頻度對醫院藥房有非常重要的作用，庫存過多會造成醫院的資金積壓，會影響資金流轉，導致藥品過期，造成不必要的損失；而庫存過少，會影響臨床上的正常運轉，嚴重影響治療效果，甚至會威脅患者的生命安全[15]。

本研究分析了自制用藥頻度表的價值，結果可知，觀察組藥品采購量總計412.51萬元，對照組為272.71萬元；觀察組藥品銷售金額為799.87萬元，對照組為653.98萬元。觀察組的藥品儲銷比（采購量/銷售金額）為51.57%，對照組為：42.46%，差異有統計學意義（χ2=9.984，P＜0.05）；觀察組月平均庫存、年度周轉率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組工作人員的工作效率要明顯高于對照組工作人員，差異有統計學意義（t=16.093，P＜0.05）。

綜上所述，在醫院藥房中實施自制用藥頻度表可在保證藥品供給的同時減少庫存管理量，降低藥房退回倉庫的情況，增加采購量，而且還可以提高藥房工作人員的工作效率，因此，在醫院藥房管理中可大力推薦這種方法。