集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的應用

王麗娟

【摘 要】目的：通過對老年壓瘡患者進行集束化護理的應用，隨后對其效果進行臨床探究。方法：選取60例老年壓瘡患者就診時間在2017年1月到2018年12月之間，對于對照組患者來說，采用常規壓瘡護理措施。對于觀察組患者來說，通過采用集束化護理。結果：通過對對照組和觀察組患者臨床效果比對，觀察組患者中的總體有效率為93.33%。對照組患者中的總體有效率為83.33%。通過進行對比，兩組患者相關效果具有統計學差異（P<0.05）。結論：采用集束化管理對于老年壓瘡患者來說具有一定的臨床護理效果。

【關鍵詞】集束化護理;壓瘡護理;應用效果

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03-279-01

對于老年患者來說，其皮膚薄、缺乏敏感性[1]，同時對于部分患者來說由于病情較為嚴重，缺乏機體影響，因此較容易發生壓瘡。出現壓瘡的患者一般不容易痊愈，同時將會造成老年患者生活質量的降低。集束化干預作為現階段一系列循環基礎治療措施，集束化護理主要通過提供優質護理從而讓護理人員有計劃針對性的進行護理工作，同時提高護理措施依從性及康復效果改善預后。本文通過選取80例患者隨后對老年患者進行分組，對部分患者采用集束化護理管理措施其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例老年壓瘡患者就診時間在2017年1月到2018年12月之間，隨后將60例患者進行臨床分組，30例壓瘡患者為本次研究的對照組，另外30例為本次研究的觀察組?；颊吣挲g均在61～90歲之間，年齡平均值為71.34±2.30歲。壓瘡患者臨床分型中包括骨折、心肌梗死、慢性肺疾病患者。除此之外，存在糖尿病及高血壓合并癥。通過對兩組患者進行相關資料的比對，無較大差異。

1.2 方法

對于對照組患者來說，采用常規壓瘡護理措施。加強皮膚護理，防止出現感染，同時應采用定期換藥等方式進行患者干預促進創面愈合。采用溫水擦拭，以此來促進患者皮膚循環，并按摩身體受壓部位，進行健康宣教。

對于觀察組患者來說，通過采用集束化護理，其具體方式如下：第一，在患者入院時，護理人員應對病人的基本信息進行記錄，看其是否存在吸煙史，對患者并發壓瘡的危險性進行評估。如果患者得分在9分以下為極危狀態，在10分到12分之間處于高危狀態，根據整體的評分結果進行針對性的護理。第二，進行健康宣教。通過采用多媒體教學的方式對患者及相關家屬進行并發壓瘡的相關宣教，對其中可能出現的并發癥以及相關處理方式進行分析，如果患者中存在高?；颊邞獙Σl壓瘡的原因及防治方法進行了解，從而提升患者的認知，使其能夠積極配合護理工作。第三，進行預見性護理。進行病因的去除，加強整體防護，通過進行翻身在半臥位下防止患者出現下滑情況。對于患者來說應保持皮膚和床鋪的清潔，減少皮膚刺激，同時保持床鋪干燥。在2～3小時之后進行體位的更換[2]，從而來保證受壓部位壓力的減輕。第四，對床頭交接班制度進行強化，通過采用皮膚護理監測的形式，對患者進行相關交接班記錄的制定。如果患者的評分為15分時，可進行護理方案的更換。通過指導并協助患者翻身，護士長還應每天監督護理人員，看其是否操作規范，以此來確保工作的順利開展。第五，進行飲食護理[2]。通過進行飲食控制，對糖分攝入量進行良好控制，對于壓瘡患者來說其由于無法正常進食，因此護理人員應根據患者的實際情況進行營養評估，給予靜脈及相關營養支持，確保機體內環境處于平衡狀態。

1.3 觀察指標

完全有效：患者創面無分泌物，同時完全愈合，無感染。顯著緩解：患者壓瘡部位得到有效控制，同時創面滲出液體呈明顯減少態勢，疼痛減輕。部分改善：患者壓瘡部分相比之前有一定緩解。無效：患者壓瘡部位無好轉跡象，原病灶呈擴大現象。

2結果

3 討論

對于壓瘡患者來說，主要是由身體局部組織在持續受壓的基礎上導致的血液循環障礙，同時臨床局部出現軟組織糜爛和壞死等[3]，因此應通過對老年患者實施壓瘡預防和干預，以此來提升整體效果。作為當前進行護理評價的主要指標，由于老年人群自身帶有一定的特殊性，同時其表皮能力呈退化狀，加上營養吸收功能減退，因此護理人員應具備良好的素養和專業知識。對于患者通過采用集束化護理管理的方式，能夠確保工作模式更加精細。

綜上所述，通過進行臨床對比，觀察組采用集束化護理方式成效顯著，同時也體現了護理工作的整體性、聯系性、有效性，使相關醫療風險降低。

參考文獻

[1]彭雅君，林博曉，何麗娟，鐘秀霞. 集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的應用[J]. 護士進修雜志，2014，29（19）：1808-1809.

[2]王萌萌，梁陶媛，何培. 集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的應用[J]. 中國醫藥導刊，2016，18（03）：300+302.

[3]王曦. 集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的應用[J]. 中國醫藥指南，2016，14（31）：241-242.