高血壓腦出血手術患者采取認知干預聯合康復護理對改善心理狀態的影響

吳晶 董海花

【摘 要】目的：探討對于高血壓腦出血手術患者進行認知干預聯合康復護理，對于患者心理狀態的影響。方法：納入本院于2016年12月到2017年12月期間進行治療的高血壓腦出血手術患者120例，采用信封隨機法模式分為研究組和參照組，每組60例。參照組行常規護理，研究組在此基礎上加行認知干預聯合康復護理。記錄和分析干預前后兩組焦慮以及抑郁情況以及兩組生活質量。結果：干預之前，兩組的焦慮以及抑郁、生活質量無差別（P>0.05）;干預之后，研究組的焦慮以及抑郁、生活質量均比參照組理想，組間具有統計學意義（P<0.05）。結論：高血壓腦出血手術患者進行知干預聯合康復護理，其生活質量得到了提高，能夠有效的緩解患者焦慮和抑郁的情緒，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】高血壓;腦出血;認知干預;康復護理;心理狀態

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-164-01

前言

高血壓腦出血屬于急性腦血疾病，一般以老年人為主，該病發病比較緊急且快，死亡率較高。根據相關的資料顯示，目前國內高血壓腦出血的患者高達81.8/10萬人，不僅給患者帶來痛苦也給家庭帶來了沉重的負擔[1]。隨著醫學發展的進步，護理服務開始在臨床上應用，經過臨床實踐發現，進行護理有利于提高治療效果[2]。本文針對2016年12月-2017年12月本院進行治療的120例高血壓腦出血手術患者進行研究，分析對高血壓腦出血手術患者進行認知干預聯合康復護理，對患者的心理狀態的影響，詳細見下文。

1 數據、方法

1.1 基本資料

擇取2016.12～2017.12階段，在我院就診的高血壓腦出血手術患者120例，通過信封隨機法模式，以均分原則，每組60例納入到研究組和參照組中。

研究組中男30例，女30例，年齡范圍51-76歲，平均年齡（64.78±6.00）歲，高血壓病程范圍4-27年，平均病程（14.76±5.30）年，腦出血病灶的位置：20例位于基底節區，20例在腦葉，15例在丘腦，腦干5例。參照組中，男33例，女27例，年齡范圍52-77歲，平均年齡（65.00±6.12）歲，高血壓病程范圍5-30年，平均病程（15.00±5.50）年，腦出血病灶的位置：19例位于基底節區，18例在腦葉，16例在丘腦，腦干7例。兩組基線資料對比，組間無統計學意義。

納入準則：本次實驗經過醫院倫理會的批準，且患者和家屬對此均知曉，并簽署了知情同意書。

排除準則：精神障礙患者;合并其它臟器性疾病。

1.2 方法

參照組行常規的護理[3]，即進行病情的觀察，用藥護理等基礎護理;研究組行在此基礎上加行認知干預聯合康復護理，方式如下：①進行高血壓和腦出血相關的健康知識的講解，耐心的回答患者的提問，消除患者擔心和疑惑，使其能夠主動的配合治療，并且可以適當的播放音樂，緩解患者的負面情緒[4];②采用較為典型劇本進行角色上的扮演，這樣有利于患者了解其他人的生活習慣和心理情況，讓患者能夠和自身的情況作對比，及時的發現問題，面對問題解決問題;③進行中醫按摩、拔罐等方式，放松患者的身體[6];⑤布置適合患者的認知訓練作業，多和患者進行交流，了解患者的真實想法，并且對患者的錯誤認知進行糾正，讓患者的心理情緒保持在正常的狀態下;⑥進行生命體征的監測，在手術后的1-3天里患者的病情穩定之后，進行四肢被動的訓練，按照循序漸進的方式進行鍛煉，手術后的21天，患者可以適當的下床運動。

1.3 觀察標準

記錄和分析干預前后兩組焦慮以及抑郁情況以及兩組生活質量。

采用SAS、SDS量表對患者焦慮和抑郁情況進行打分，分數越高，說明患者焦慮和抑郁的情況越嚴重;采用ADL評分表對患者的生活質量進行評分，分數越高說明患者生活質量越好。

1.4 統計學分析

120例高血壓腦出血手術患者數據核算進SPSS21.0軟件中，干預前后兩組焦慮以及抑郁情況以及兩組生活質量對比用（均數±標準差）處理，執行t檢驗，組間比較p<0.05判定統計學意義存在。

2 結果

2.1 干預前后兩組焦慮以及抑郁情況對比

干預之前，兩組患者的焦慮以及抑郁情況無差別（P>0.05）;干預之后，研究組的焦慮以及抑郁情況低于參照組，組間具有差異（P<0.05），詳細見表1。

2.2 干預前后兩組生活質量對比

干預之前，兩組患者的生活質量無統計學意義（P>0.05）;干預之后，研究組的生活質量高于參照組，組間具有差異（P<0.05），詳細見表2。

3 討論

通過上述結論說明，對高血壓腦出血手術患者進行認知干預聯合康復護理，能夠有效的改善患者的心理狀態，使其能夠主動配合治療，提高了生活質量，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻：

[1]段雪嬌，伍小敏，馬亞寧， 等.認知干預與康復護理應用于高血壓腦出血患者心理狀態 與生活質量的臨床效果[J]健康大視野，2019（17）：133.

[2]鄒燕萍，薄利雪.認知干預和康復護理對高血壓腦出血手術患者心理狀態和生活質量的影響[J]醫學信息，2017，30（17）：153-154.

[3]楊文靜.高血壓性腦出血患者在術后應用快速康復護理對于神經康復的優化效果分析[J]健康必讀，2019，（32）：128.