觀察強化飲食護理干預對血液透析患者營養狀況的影響效果

曾筱靜

【摘 要】目的：分析飲食護理干預對血液透析患者營養狀況的影響效果。方法隨機抽取2017年8月-2018年9月收治的100例血液透析患者作為案例，按照護理模式的差異分組，對照組：常規護理，觀察組：飲食護理干預，護理指導后總結結果。結果觀察組的各項優勢明顯，對血鈣、血磷、ALB、TP等數值分析，差異明顯。對比分析兩組案例的營養不良幾率，觀察組發生幾率是4%，對照組發生幾率是10%，數據分析后觀察組的效果明顯。結論對于血液透析的案例進行飲食護理干預方式，可以改善患者的自身營養不良的現象，起到改善預后的優勢，可行性較高。

【關鍵詞】飲食護理;血液透析;營養狀況;效果分析

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-109-02

血液透析的患者例數逐漸增加，對于接受血液透析的案例需要做好各項護理指導工作。營養不良指的是營養素過量或者缺少代謝紊亂以及營養失調的一種癥狀，近些年來隨著血液透析技術的合理應用，大量的急性終末期腎病和腎衰竭的案例依賴血液透析生存，在整個過程中強化飲食護理指導有重要的作用。由于多數案例存在嚴重的營養不良的現象，生活質量受到影響。為了分析飲食護理的優勢，選擇100例血液透析患者作為案例，按照護理模式的差異分組，實施不同的護理模式之后，對結果分析。具體的報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例血液透析患者作為案例，隨機分組，對照組和觀察組均是50例。對照組男女比例13：12，年齡區間26-65歲，均數是43歲。血液透析的時間在0.5-4.5年，均數是2.6年。觀察組的男女分別是27例和23例，年齡區間在27-66歲，均數是44歲。血液透析的時間在0.6-4.6年，均數是2.7年。對比年齡、年齡均數和血液透析時間等，基本資料差異不明顯，不具備統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組的案例實施的是常規性的護理方式，告知患者基本內容，提升依從性。觀察組的案例實施的是飲食護理方式，如下：（1）開展飲食教育計劃。飲食教育計劃本身有重要的作用，需要對患者的病癥進行評估，了解營養不良的危害性和健康飲食的重要性。每周需要開展一次的健康指導，詢問患者基本情況。發現問題后及時調整飲食方案。需要強化和家屬的交流和互動，提升技術在飲食干預中的參與性，可以參照碳水化合物、蛋白質和脂肪的具體比例進行設定[1]。（2）完善教育內容。叮囑患者注意補充優質的蛋白質和足夠的熱量，每日攝入的蛋白質量大約在體重數*0.3g，以鮮奶、蛋清和瘦肉等為主，不能食用豆制品的食物。要求患者適量飲水，飲水量需要結合患者的尿量和血壓等指標確定[2]。（3）確定具體的營養指標。在整個階段需要確定具體的營養指標，透析的患者每日的攝入熱量在96-113Kj/kg，鼓勵患者多進食，堅持少食多餐的原則，針對三高的案例可以使用纖維素食物，避免對血糖造成影響。為了避免出現高鉀癥的現象，減少香蕉和香菇等食物的攝入，依據尿量確保食鹽的合理攝入。

1.3 指標分析（1）對比分析兩組案例的營養生化指標;（2）對比分析兩組案例的營養不良幾率;

1.4 統計學處理 使用spss20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本檢驗，計量資料比較應用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結果

2.1 對比分析兩組案例的營養生化指標

對比分析兩組案例的各項指標值得知，觀察組的各項優勢明顯，對血鈣、血磷、ALB、TP等數值分析，差異明顯，數據分析如表一：

2.2 對比分析兩組案例的營養不良幾率

對比分析兩組案例的營養不良幾率，觀察組是2例，發生幾率是4%，對照組是5例，幾率是10%，數據分析后觀察組的效果明顯。

3 討論

長期接受血液透析的案例自身容易存在不良反應，接受血液透析治療的患者中大約305%的患者存在營養不良的現象，長期接受透析方式治療，氨基酸營養物質容易流失，長期尿毒癥蓄積之后，代謝終產物，炎性因子以及患者食欲減退等容易出現營養失調的現象。在臨床研究中，考慮到心血管并發癥以及病死率縫情況，需要注意的是進一步進行病癥的分析。強化飲食護理方式本身有突出的作用，實施飲食護理模式之后，對患者的自身營養情況進行改善，降低了死亡幾率。血磷水平逐漸提升，為血液透析患者代謝平衡的中心環節，在臨床研究中，如何合理控制血磷水平成為關鍵。在飲食護理中對患者進行適當的指導和教育，明確臨床的具體治療要求，有序的透析治療之后，緩解了存在的異常反應，患者的血鈣以及TP指標等得到不同程度的環節，證明了飲食護理自身的優勢。在護理指導過程中必須對患者的病癥進行進一步的分析，合理實施護理，起到改善病癥的作用[3-4]。

對比分析兩組案例的各項指標值得知，觀察組的各項優勢明顯，對血鈣、血磷、ALB、TP等數值分析。對比分析兩組案例的營養不良幾率，觀察組是2例，對照組是5例。各項數據證明了強化飲食護理的優勢，可改善營養指標。

參考文獻

[1]何浩.強化飲食護理干預對血液透析患者營養狀況的影響效果分析[J]心理月刊，2019，14（20）：144

[2]黃東梅.強化飲食護理干預對血液透析患者難治性甲狀旁腺功能亢進骨代謝的影響[J]中國處方藥，2019，17（06）：172-173

[3]琚凌，吳結娟.強化飲食護理干預對血液透析患者營養狀況的影響觀察[J]基層醫學論壇，2019，23（12）：1658-1659

[4]王國柳，陳法東，婁雪靜.強化飲食護理干預對血液透析患者營養狀況的影響分析[J]中國高等醫學教育，2015（02）：137-138