維生素D輔助二甲雙胍治療妊娠期糖尿病臨床療效的探討

馬建兒

【摘 要】目的：探討妊娠期糖尿病患者行維生素D輔助二甲雙胍治療的臨床效果。方法：此次選取探討對(duì)象為2017年9月-2019年9月期間我院接收的54例妊娠期糖尿病患者，將54例患者采取分組方式給予治療，分組方法采用電腦隨機(jī)選取，將其平均分成觀察與對(duì)照兩組，每組患者各有27例，對(duì)照組行二甲雙胍治療;觀察組在此基礎(chǔ)上添加維生素D輔助治療，探討分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者通過(guò)維生素D輔助二甲雙胍治療后，患者的空腹及餐后血糖水平均改善良好，且不良妊娠結(jié)局發(fā)生的也較少，對(duì)比組間患者資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：維生素D輔助二甲雙胍對(duì)提高妊娠期糖尿病患者血糖控制效果及減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生起到了重要性作用。

【關(guān)鍵詞】維生素D;二甲雙胍;妊娠期糖尿病;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R817【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-046-02

妊娠期糖尿病的發(fā)生對(duì)孕婦及胎兒的健康造成了嚴(yán)重影響，若血糖控制不佳，會(huì)增加孕婦及胎兒不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。所以，需要加強(qiáng)妊娠合并糖尿病患者妊娠期間的治療干預(yù)，提高臨床治療效果，是減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生的關(guān)鍵[1]。為此，此次研究中將維生素D輔助二甲雙胍治療妊娠期糖尿病臨床療效進(jìn)行了詳細(xì)探討，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2017年9月-2019年9月期間接收的妊娠期糖尿病患者54例作為本次探討對(duì)象，將其平均分成觀察與對(duì)照兩組，每組患者各有27例，觀察與對(duì)照兩組患者平均年齡分別為（31.5±0.5）歲、（31.0±0.4）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)對(duì)比差異較小無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予運(yùn)動(dòng)、飲食和血糖監(jiān)測(cè)等健康教育指導(dǎo)干預(yù);同時(shí)給予對(duì)照組患者二甲雙胍治療，每次口服5g，每日一次，連續(xù)服用一周后，根據(jù)患者的血糖水平調(diào)整服用劑量，用藥時(shí)間維持至分娩前;觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上添加維生素D輔助治療，每次口服400IU/粒，每日用藥一次，治療時(shí)間維持至分娩前。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 記錄兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)描述=（ 士s）和t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料描述=n（%）和x?檢驗(yàn)，各組間的數(shù)據(jù)差異明顯時(shí)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比 兩組患者血糖水平治療前對(duì)比差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者治療后同對(duì)照組比較，血糖水平改善較為明顯，組間數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者計(jì)數(shù)資料對(duì)比情況 通過(guò)治療后，觀察組患者發(fā)生的不良妊娠結(jié)局較少，其結(jié)果僅為11.1%，相比之下對(duì)照組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率較高，結(jié)果達(dá)到了33.3%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

妊娠期糖尿病是女性妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥，該病的發(fā)生與日常飲食及生活習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)，發(fā)病后不僅會(huì)增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)母嬰健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅。因此，如何控制妊娠期糖尿病患者血糖水平，減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生，已成為目前臨床相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)討論的話(huà)題[2]。目前臨床針對(duì)糖尿病尚未有完全治愈方法，主要采取藥物控制血糖水平，但由于妊娠期患者對(duì)藥物的安全性要求較高，因此在選擇用藥方面需要更加嚴(yán)謹(jǐn)[3]。為此，在本文中詳細(xì)闡述了維生素D輔助二甲雙胍治療方案在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用效果，希望能為臨床提供有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)。二甲雙胍是一種應(yīng)用率較高的降血糖藥，該藥能夠有效增加周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性，使胰島素介導(dǎo)和非胰島素依賴(lài)的組織對(duì)葡萄糖利用增強(qiáng)，對(duì)肝糖原異生和腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖起到抑制作用，并且具有降低甘油三酯和膽固醇水平的作用，從而使血糖水平得到改善[4];而維生素D是人體所需的重要元素，通過(guò)合理補(bǔ)充維生素D可有效改善患者體內(nèi)生理異常情況，促進(jìn)鈣和磷的吸收，并且在糖代謝中能夠發(fā)揮調(diào)解胰島素抵抗和增加胰島素分泌的作用。同時(shí)能夠抑制體內(nèi)炎癥反應(yīng)，提高免疫耐受能力，兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用可起到較好的協(xié)同作用，提高臨床治療有效性及安全性，最終使患者的血糖水平得到良好控制，最大限度減少不良妊娠的發(fā)生[5]。在本文統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果中也再次證實(shí)，觀察組患者通過(guò)采用維生素D輔助二甲雙胍治療后，其血糖水平及不良妊娠發(fā)生率各項(xiàng)指標(biāo)與采用單獨(dú)二甲雙胍治療的對(duì)照組數(shù)據(jù)比較均已具備顯著優(yōu)勢(shì)。

由此可見(jiàn)，在妊娠期糖尿病患者中應(yīng)用維生素D輔助二甲雙胍治療的臨床效果較好，可使患者的血糖控制效果有效提高，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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