細節管理在中藥房藥品管理中的應用價值

楊桂芳

（柳州市中醫醫院藥學部中藥房，廣西 柳州 545001）

中藥房是我國各大醫院的重要科室之一，也是對社會的服務窗口、經濟窗口[1]。中藥房主要負責醫院中藥的儲存、調配及發放等。中藥房藥品的管理直接影響了為廣大患者提供的藥品服務，從而也著影響醫院的經濟效益和聲譽，因此加強對中藥房的藥品管理及重視處方查核與調配等相關工作正確率，為患者的合理安全用藥提供保障。因此，本文主要探討細節管理在中藥房藥品管理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將2016年3月～2017年3月期間柳州市中醫醫院藥學部中藥房發放藥品1450件作為實驗組。藥品發放對象男721例，女729例；平均年齡（54.1±18.0）歲。另選取2014年3月～2015年3月我院中藥房發放藥品1320件作為對照組，藥品發放對象男618例，女702例；平均年齡（48.2±16.0）歲。兩組基線資料對比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）采用傳統的中藥管理方法對對照組患者進行藥品發放服務，即①醫生將開具的患者處方輸入電腦；②中藥師進行處方審核，撿藥、包裝；③中藥房藥師對處方核對無誤、經發放窗口給患者發放藥品。

（2）采用細節管理方法對實驗組患者進行藥品發放服務，具體細節管理方法如下：①加強相關人員的工作理念[2]，需規范舉止言行，提高工作質量。做到各種中藥分清楚不含糊，提高醫患糾紛處理能力和與病人的溝通能力，讓病人能清楚的知曉該中藥如何煎煮、如何服用，熟練掌握相關法律法規等各項知識，提高對藥品質量的自我監督。②加強中藥飲片的質量監督與管理[3-4]。要求相關的管理工作人員嚴格把控中藥飲片的質量，掌握中藥飲片的存放要求，做到合理有效的存放，對其進行每月養護；做到斗清再裝藥，或是將新拆封的飲片放到藥斗內側，嚴格把控中藥房內的濕度和溫度，每天定時檢查中藥飲片的庫存、日期、批號、質量并如實記錄，切實做好防蟲防鼠工作，每天補貨，少量存貨，以保證中藥飲片的藥效。③強化中藥配方質量管理。對于主治醫生開具的中藥處方，由兩名或者是兩名以上中藥師需反復核對和調配差錯分析，審核處方中是否存在缺味或漏配、配藥是否合理等，同時藥師發現配藥不合理可上報給主治醫生讓其修改處方，并對處方中調配的中藥飲片種類、劑量及熬制方法進行查看，通過對處方的再次審核，提高合理性用藥。④強化日常交接班質量。要求工作人員嚴格遵守中藥房的日常交接制度，詳細記錄中藥房的相關事件，著重標明重要事件，負責人安排并處理交接班記錄本所記錄的事件及問題，提高藥品服務質量。

1.3 評價標準

對兩組對比對象的中藥查核準確率、調配準確率、復核查出差錯率及退藥率進行對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行數據分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗,P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 中藥調配時間對比

實驗組的中藥調配時間為（6.2±2.1）min優于對照組的（9.6±3.2）min,差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組調劑情況對比

實驗組的審核正確率、調配正確率均明顯高于對照組，退藥率、復核查出差錯率均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組調劑情況對比[n（%）]

2.3 兩組滿意度對比

實驗組滿意度為99.59%（1444/1450）優于對照組83.64%（1104/1320），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著人民的生活水平及健康意識的提高，對醫療服務的質量也隨之提高。而現代醫學的發展也讓傳統醫學逐漸得到重視，而落后的傳統中藥管理方法儼然影響著中藥發展。管理中藥房藥品的方案的優劣，在很大成都上會制約著臨床的診療水平[5]。因此，對中藥房藥品進行細節管理勢在必行。

中藥房服務于廣大患者，其服務質量對醫院的聲譽和經濟效益起決定性作用。中藥房藥品管理是保證患者安全合理用藥的重要手段，而中藥房中藥飲片質量、中藥配方質量及中藥房工作人員的管理是重要影響因素。本研究發現，傳統的中藥房管理方法具有復核查出差錯率較高、調劑時間較長等諸多不足。細節管理方法通過提高中藥師的專業知識水平及提高藥品質量管理的意識，進而確保處方中的每一味中藥都能達到相關要求的標準，同時確保調劑過程中無出現差錯避免重新調劑從而降低患者的等待時間，而藥師的再次審核認證也避免了配藥不合理導致的患者治療效果不顯著的現象。結果表明，在采用細節管理后，藥品質量、處方查核準確率、調配準確率、中藥調配時間及患者滿意度均明顯升高，患者退藥率大幅下降，均有顯著性差異(P＜0.05)。這與曾勇[6]研究結果一致。

綜上所述，細節管理方法在中藥房藥品管理中具有較高的應用價值，實現對中藥的科學化、規范化、制度化管理，能夠有效保障藥品質量、保證患者安全合理用藥，有效提高醫療服務質量。