質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果觀察

林偉連

（佛山市三水區人民醫院手術室，廣東 佛山 528100）

手術室是實施手術，搶救治療患者的重要科室，由于科室的特殊性，收治患者疾病種類多樣性等因素，手術室護理任務繁重，工作壓力較大，容易影響護理管理效果，造成各種不良事件發生，降低手術效果。本次研究選取我院手術室收治的100例患者，探究質量控制小組管理模式的應用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年10月～2019年2月我院手術室收治的100例患者進行研究。按照患者手術先后順序進行編號分組，單數50例分入常規組，雙數50例分入控制組，常規組有30例男患者，20例女患者，年齡24～68歲，平均年齡（46.65±5.20）歲，骨科手術、心臟手術、腫瘤手術、其他手術分別為20例、9例、10例、11例；控制組中有29例男性患者，21例女性患者，年齡25～69歲，平均年齡（46.62±5.18）歲，骨科手術、心臟手術、腫瘤手術、其他手術分別為19例、10例、9例、12例。比較兩組一般資料，有較強均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

給予常規組常規手術室管理模式，如術前訪視，器械準備，體位護理等。

給予控制組質量控制小組管理模式，包括：①成立質量控制小組。選取工作經驗豐富，護理素質較高的護理人員組建質量控制小組，包括消毒隔離組，護理文書組，五常法組，教學組，管理質量檢查組等，將護士長、組長、質控員緊密結合，形成管理體系，對護理管理質量進行持續控制改進。。②明確各小組職責。明確各小組質量控制相關內容，如消毒隔離組成員應貫徹無菌操作標準，定期檢查無菌物品擺放，處理一次性消耗品，加強手術室衛生督察，督促無菌操作；護理文書組員檢查護理文書書寫是否規范，確定其真實有效性，核對護理文書內容；教學組組員安排制定各類學習計劃，護理技能培訓計劃等，并落實執行，監督檢查，確保教學計劃順利進行，提升護理人員綜合素質；五常法組成員負責手術室環境管理，劃分區域，檢查物品擺放和標簽標記等；檢查組主要負責規章制度，管理條例，應急預案，工作流程等制定與完善，并嚴格按照制定標準，檢查工作執行情況，檢查護理質量。

1.3 觀察指標

①護理質量評分。采取護理質量調查量表評估，包括護理文書，消毒隔離，管理質量檢查，五常法等，總分100分。②不良事件發生率。包括：器械損壞、物品不全、藥物外漏、漏簽醫囑等。

1.4 統計學分析

采取SPSS 20.0統計學軟件錄入數據。以P＜0.05為統計學有意義。

2 結 果

干預后，控制組患者護理質量評分（92.55±3.62）分，高于常規組患者，不良事件發生率4.00%，低于常規組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理質量評分，不良事件發生率比較[±s，n（%）]

表1 兩組患者護理質量評分，不良事件發生率比較[±s，n（%）]

組別 n 護理質量評分 器械損壞 物品不全 藥物外漏 漏簽醫囑 不良事件發生率常規組 50 83.44±3.77 2 4 3 1 10（20.00）控制組 50 92.55±3.62 0 1 1 0 2（4.00）t/x2 - 12.3249 6.0606 P-0.0000 0.014

3 討 論

手術室由于收治的患者病情復雜，手術種類眾多，護理工作量大，對護理人員護理素質具有更高要求。手術室護理工作風險程度較高，一旦出現差錯，發生不良事件，極易危險患者生命安全[1]。

因此，需加強手術室護理管理工作，保障手術順利、安全進行。在手術室護理管理中應用質量控制小組管理模式，在其指導下建立責任分組制度，將護理管理工作細化，建立多個護理管理小組，確保各小組成員按照四級質量控制管理體系建立管理規范，將責任落實到小組，個人，逐級監督排查，進行規范的手術室操作，從而提高手術室護理文書規范性，防治醫療器械、物品缺失，加強手術室環境管理，持續改進護理質量，防止不良事件發生[2]。本次研究中，干預后，控制組患者護理質量評分（92.55±3.62）分，高于常規組患者（P＜0.05），不良事件發生率4.00%，低于常規組患者（P＜0.05）。這與孫明俐[3]研究相符，質量控制小組管理模式有利于手術室護理管理質量的提高，能有效降低護理風險，減少不良事件的發生。

綜上所述，質量控制小組管理模式在手術室護理管理中具有較強的應用前景，對于提高護理管理質量，降低風險，保障手術順利進行具有顯著作用。