細節管理在集中消毒供應室護理管理中的應用效果觀察及有效性分析

智 敏，楊桂梅，李曉芳

（內蒙古包頭市腫瘤醫院，內蒙古 包頭 014030）

消毒供應室是醫療器械、物品回收、消毒、發放的關鍵場所，在具體工作開展中，為了保證消毒供應的高效性，臨床重視護理管理工作開展，但目前尚未形成高效管理模式，其中細節管理能夠保證各個環節有序開展，消除潛在風險因素，應用價值較高[1]。本文分析了細節管理在集中消毒供應室護理管理中的應用效果，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1～7月本院集中消毒供應中心實施細節管理，選取107件器械進行質量檢測，2019年1月前我院集中消毒供應室實施常規護理管理，選擇107件器械進行檢查。

1.2 護理方法

細節管理措施：（1）設置細節管理小組，護士長擔任組長，小組成員包括責任護士和護士，對既往工作情況進行回顧分析，采取頭腦風暴方式明確工作中存在的問題，查閱相關資料，進行系統分析，并及時匯報和反饋，形成質控流程，保證責任落實的個人；（2）強化功能區域干預，具體包括污染區、工作區。包裝滅菌區、無菌物品存儲區、生活區和發放區等，區域內配置相關設備，定期進行衛生消毒和物品歸類清除，對地面、物品表面進行細菌學監測；（3）規范操作流程：①強化器械回收管理，回收一次性物品需及時消毒、銷毀，感染科物品應高壓高溫消毒，藥液浸泡清洗，對消毒液及時更換檢測；②清洗管理，嚴格按照標準流程操作，必須做到預處理、污染物去除、洗滌和清潔等；③包裝管理，包裝前對工作臺進行徹底消毒，擦拭干凈，包裝時仔細核對器械情況，保證內容完備；④發放管理，對送物車進行徹底消毒，送物人員不得接觸污染物，并與各個科室積極核對具體信息。

1.3 觀察指標

（1）合格率比較，具體統計比較洗滌、包裝、滅菌和發放流程合格率；（2）滿意度統計比較，采取調查問卷方式，評估各科室對消毒供應中心管理工作滿意情況，主要評估服務及時性、臨床需求滿足情況、回收發放情況和服務態度等，滿分100分，90-100分為非常滿意，70～89分為滿意，69分及以下為不滿意，滿意度為前兩個等級占比之和[2]。兩組均發放51份調查問卷，兩組均回收49份。

1.4 統計學處理

數據處理使用SPSS24.0軟件，計數資料，表示為[n/（%）]，x2值進行檢驗，統計學意義指標：P＜0.05。

2 結 果

2.1 合格率

試驗組洗滌、包裝、滅菌和發放合格率均高于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組合格率比較[n（%）]

2.2 滿意度

細節管理后滿意度高于細節管理前，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3 討 論

集中消毒供應室在醫院運行中發揮著重要的作用，具體工作質量直接影響無菌操作效果，因此臨床不斷重視提高集中消毒供應室工作質量，旨在通過采取科學有效的護理管理方式促進流程完善，提高管理質量，但目前尚未形成統一高效的護理管理模式。

本次研究結果顯示：細節管理后各環節合格率、科室滿意度均優于細節管理前，原因分析如下：細節管理是一種新型管理方式，以提高管理質量為注重目的，管理過程中注重細節處理，積極發現潛在風險，以此保證管理工作順利開展。針對集中消毒供應中心，引入細節管理優勢如下：①細節管理由專業團隊開展工作，護士長引導科室工作人員積極分析既往工作中存在的問題，針對性制定質控流程，切實促進管理工作質量提升；②細節管理注重環境干預，強化區域設置與劃分，避免交叉感染發生，更利于預防感染等風險；③細節管理注重規范各個流程操作，保證器械回收、洗滌、消毒、包裝、發放全過程有序進行，切實提高了消毒供應中心工作效率和質量。

綜上，在集中消毒供應室護理管理中，細節管理能夠提高護理質量，強化管理服務，各科室滿意度理想，值得借鑒。