醫務人員應激反應相關影響因素分析

陳映梅，郭偉堅，陳敏敏，藍曉鳳，蔡穎蓮，劉國雄，鄭朝盾*，張國榮

（1.廣州醫科大學附屬腦科醫院（廣州市惠愛醫院），廣東 廣州 510370；2.佛山市婦幼保健院，廣東 佛山 528000）

應激反應為人和環境之間存在一種關系，其中環境中應激源為超過人體正常承受能力，并對身體健康、心理健康造成一定影響[1]，甚至影響生活質量[2]。醫務人員職業特殊，具有工作壓力大、工作負荷重等特點，易產生應激反應，對醫務人員身心造成嚴重影響，且醫生繼發性創傷壓力高于人群，常使用適應不良的應對策略，影響生活質量[3]。因此，本研究選取廣州市三甲醫院在職醫務人員進行分析、報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年2月—2018年11月廣州市三甲醫院在職的醫務人員500名進行調查。

1.2 方法

對所有納入研究醫務人員用心理社會應激調查表進行調查，此量表調查內容包括積極情緒體驗、消極情緒體驗、生活事件、積極應對、消極應對5維度，共44條，根據患者回答計分，否為0分，是為1分。

1.3 統計方法

用SPSS 24.0統計軟件包分析獲得數據。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 影響醫務人員應激反應發生單因素分析（見表1）

2.2 影響醫務人員應激反應發生多因素分析（見表2）

表1 影響醫務人員應激反應發生單因素分析

3 討 論

本研究結果得出，年齡、工作年限、職稱、每周工作時間、合并基礎疾病為影響醫務人員應激反應發生獨立危險因素。年齡越大、工作年限越長醫務人員，對臨床工作抗壓能力越高，引起應激反應發生風險越低。職稱和醫務人員分工有明確相關性，職稱越高醫務人員專業化程度越高，所接觸臨床工作越簡化，且其工作壓力越低，對醫務人員造成精神壓力越低，進而應激反應程度越低。有學者調查醫務人員應激反應發生與職稱相關性，得出職稱越高的醫務人員承受壓力程度越高，應激反應發生率越低。每周工作時間越長，醫務人員工作量越大、精神壓力越大，引起應激反應發生風險越高。英國學者認為初級醫生的輪班工作時間長，難以安排運動和放松時間，讓他們難以保持健康基本原則。臨床調查指出，醫務人員工作壓力、工作時長和精神壓力有明確相關性，工作時間越長、工作壓力越大，應激反應程度越高，越容易產生職業倦怠。合并基礎疾病醫務人員，身體健康狀況較差，加之工作壓力越大，可顯著增加應激反應發生風險及發生程度。

表2 影響醫務人員應激反應發生多因素分析

綜上所述，醫務人員應激反應發生因素較多，如年齡、職稱、工作時間等，臨床中可針對實施預防、干預，減輕臨床醫務工作者應激反應發生程度。