頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯合甲硝唑治療慢性膽囊炎急性發作的療效觀察

張廣霞，劉 磊

（山東省萊西市姜山中心衛生院，山東 萊西 266603）

慢性膽囊炎主要是指急性或亞急性膽囊炎反復發作或長時間存在膽囊結石現象導致的膽囊功能障礙現象，慢性膽囊炎多數患者屬于急性發作階段，患者臨床癥狀主要表現為右上腹隱痛、噯氣、餐后上腹飽脹等，長時間影響患者生活質量及身體健康。為了分析針對慢性膽囊炎急性發作患者實施頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯合甲硝唑治療的療效，我院針對收治的79例患者進行治療對比觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的慢性膽囊炎急性發作患者79例進行治療對比（2017年10月～2018年6月），隨機分成兩組，A組39例患者中男性患者23例，女性患者16例，年齡集中在24至76歲之間，均值為（39.62±5.24）歲；B組40例患者中男性患者25例，女性患者15例，年齡集中在23至78歲之間，均值為（39.79±5.36）歲。

A、B兩組慢性膽囊炎急性發作患者之間對比的基線資料不存在顯著差異（P＞0.05），無統計學意義；組間具有可比性。

1.2 方法

給予A組39例患者實施常規藥物治療，采用靜脈滴注的方式給予患者100 mL的0.5%甲硝唑+100 mL的0.2%左氧氟沙星（國藥準字H20060026，商品名左克,名稱鹽酸左氧氟沙星注射液，由揚子江藥業集團有限公司生產，批準于2015-05-29。為注射劑化學藥品,規格為2 mL:0.2 g(按C18H20FN3O4計算)。）進行治療，2次/d，連續治療2周。

給予B組40例患者實施頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯合甲硝唑治療，采用靜脈滴注的方式給予患者2.25g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（國藥準字H20066249，名稱注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，由湖南方盛制藥股份有限公司生產，批準于2011-12-23。為注射劑化學藥品,規格為1.0 g。）+100 mL的0.5%甲硝唑（國藥準字H32021947，名稱甲硝唑注射液，由江蘇晨牌藥業集團股份有限公司生產，批準于2011-09-01。為注射劑化學藥品,規格為250 mL:12.5 g。）進行治療，2次/d，連續治療2周。

1.3 觀察指標

針對A、B兩組慢性膽囊炎急性發作患者治療后的治療顯效率、3個月內復發率、細菌清除率及癥狀緩解時間等指標進行對比分析；治療顯效標準[1]：治療后患者肋痛、腹脹及噯氣等臨床癥狀明顯消失，經影像學檢查后無異常，不存在嚴重藥物不良反應。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件進行統計學處理，若P＜0.05代表統計學具有意義。

2 結 果

A組慢性膽囊炎急性發作患者治療后的癥狀緩解時間為（6.38±1.33）d,B組慢性膽囊炎急性發作患者治療后的癥狀緩解時間為（4.56±0.67）d,兩組相比：T值=7.71，P值=0.00；兩組慢性膽囊炎急性發作患者治療后的治療顯效率、3個月內復發率、細菌清除率的具體數據見表1所示：

表1 對比兩組慢性膽囊炎急性發作患者治療后的治療顯效率、3個月內復發率、細菌清除率[n（%）]

3 討 論

日常生活過程中患者的生活習慣及生活方式對于慢性膽囊炎的發病影響較大，且慢性膽囊炎主要是由于陰性菌、陽性菌、厭氧菌等細菌感染現象引起的，臨床治療過程中一般對患者實施藥物治療。

左氧氟沙星屬于臨床中較為常用的喹諾酮類藥物之一，具有較為強烈及廣譜的抗菌效果，對于革蘭陰性菌具有較強的抗菌活性，與甲硝唑聯合使用雖然能一定程度上緩解慢性膽囊炎患者的臨床癥狀，但治療效果并不顯著，細菌的清除率較低，且停藥后經常出現復發現象，不利于患者預后，具有一定的局限性[2]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于臨床中的加酶抑制劑，抗菌效果較為廣泛及高效，且耐藥性較低，安全性較高，對于G+菌、G菌及厭氧菌的抗菌效果顯著，通過與甲硝唑藥物聯合使用能增強抗菌治療效果，且藥物治療后藥物會通過膽汁及尿液排出，在膽汁中的血藥濃度較高，細菌的清除效果顯著[3]，能減少治療后的復發現象，提高患者的生活質量，改善患者健康狀況。本研究結果顯示，實施頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯合甲硝唑治療的B組慢性膽囊炎患者治療后的治療顯效率、3個月內復發率、細菌清除率及癥狀緩解時間等指標明顯優于實施左氧氟沙星聯合甲硝唑治療的A組慢性膽囊炎患者，說明頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯合甲硝唑治療慢性膽囊炎急性發作的療效明顯，預后較佳。

綜上，針對慢性膽囊炎急性發作患者實施頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯合甲硝唑治療的臨床療效明顯，安全性及預后效果佳，建議臨床推廣。