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孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果、復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)觀察

2020-04-21 11:45:24陳啟志
關(guān)鍵詞:小兒

陳啟志

(百色市婦幼保健院,廣西 百色 533000)

小兒哮喘是兒科常見慢性呼吸道疾病,臨床癥狀以咳嗽、胸悶、打噴嚏等為主,嚴重時伴有呼吸困難情況,疾病遷延不愈且反復(fù)發(fā)作,嚴重影響患兒發(fā)育,也會增加家屬負擔(dān)[1]。目前針對小兒哮喘,臨床治療以藥物緩解病情為主,多使用糖皮質(zhì)激素,短期效果理想,但停藥后容易復(fù)發(fā),因此臨床重視找尋一種高效且長期療效理想的治療方式。研究證實,哮喘發(fā)作與白三烯介質(zhì)有關(guān),其參與哮喘發(fā)病全過程,從此機制出發(fā),臨床主張給予哮喘患兒白三烯受體拮抗劑治療,抑制白三烯介質(zhì),避免其誘發(fā)炎癥,達到治療目的[2]。本文選擇小兒哮喘患兒作為研究樣本,探究了不同治療方式效果和復(fù)發(fā)率情況,評估其安全性,旨在為同類患兒治療提供科學(xué)指導(dǎo),做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2017年2月~2019年6月本院收治的小兒哮喘患兒70例,將患兒隨機編號,抽簽法分2組各35例。對照組男女各18、17例,年齡2-13歲,平均(7.13±2.11)歲,病程1~12個月,平均(6.32±1.82)個月;試驗組男女各19、16例,年齡2~14歲,平均(7.57±2.04)歲,病程1~11個月,平均(6.01±1.77)個月。兩組患兒一般資料組間差異對結(jié)果影響較小,可比較。

納入標(biāo)準:(1)符合小兒哮喘診斷標(biāo)準患兒;(2)患兒或家屬對研究知情,自愿參與;

排除標(biāo)準:(1)藥物過敏史患兒;(2)智力障礙患兒;(3)先天肢體功能障礙患兒。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)治療,吸氧、糾正水電解質(zhì)紊亂,在患兒急性發(fā)作期給予布地奈德霧化吸入治療,100~200μg/次,1次/d,持續(xù)治療4周;試驗組在上述基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉(四川大冢制藥有限公司生產(chǎn),國藥準字H20064370)治療,用量:3~6歲:4mg/次,6~12歲:5 mg/次,口服,持續(xù)給藥4周。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)治療效果評估,顯效:治療后哮喘得以控制,咳嗽、肺部哮鳴音基本消失;有效:治療后哮喘減輕,咳嗽、肺部哮鳴音改善;無效:未達到上述標(biāo)準,甚至病情加重,總有效率=顯效率+有效率[3];(2)不良反應(yīng)率比較,包括:聲音嘶啞、感染、皮疹;(3)復(fù)發(fā)率比較,統(tǒng)計3個月內(nèi)復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用S P S S 2 4.0軟件,計數(shù)資料,表示為[n/(%)],x2進行檢驗,統(tǒng)計學(xué)意義指標(biāo):P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

試驗組治療總有效率為94.28%,高于對照組77.15%,P<0.05,詳見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.2 不良反應(yīng)率和復(fù)發(fā)率

試驗組不良反應(yīng)率與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05,試驗組復(fù)發(fā)率分別為2.86%,均低于對照組17.14%,P<0.05,詳見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)率和復(fù)發(fā)率比較[n(%)]

3 討 論

小兒哮喘治療以藥物方式為主,目前較為常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑,可有效改善患兒病情,但復(fù)發(fā)率較高[4],且長期應(yīng)用容易產(chǎn)生依賴性,因此小兒哮喘治療藥物選擇仍是臨床關(guān)注的重點問題之一。藥物選擇在注重藥效的同時,還應(yīng)保證作用機制的安全性,避免影響患兒生理功能。

孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑,為非激素類藥物,可與白三烯受體競爭受體,影響其與受體結(jié)合,進而抑制由其引發(fā)的炎癥反應(yīng),達到抗炎效果,降低氣道反應(yīng)性,促進氣道功能改善,緩解患者哮喘癥狀,并且藥物可減少黏膜蛋白酶分泌,促使黏液栓消退,更利于哮喘恢復(fù),并抑制復(fù)發(fā),本次研究結(jié)果證實了孟魯司特鈉相較于糖皮質(zhì)激素給藥的常規(guī)治療更利于患兒病情恢復(fù),且安全性理想。

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