孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果、復發及不良反應觀察

陳啟志

（百色市婦幼保健院，廣西 百色 533000）

小兒哮喘是兒科常見慢性呼吸道疾病，臨床癥狀以咳嗽、胸悶、打噴嚏等為主，嚴重時伴有呼吸困難情況，疾病遷延不愈且反復發作，嚴重影響患兒發育，也會增加家屬負擔[1]。目前針對小兒哮喘，臨床治療以藥物緩解病情為主，多使用糖皮質激素，短期效果理想，但停藥后容易復發，因此臨床重視找尋一種高效且長期療效理想的治療方式。研究證實，哮喘發作與白三烯介質有關，其參與哮喘發病全過程，從此機制出發，臨床主張給予哮喘患兒白三烯受體拮抗劑治療，抑制白三烯介質，避免其誘發炎癥，達到治療目的[2]。本文選擇小兒哮喘患兒作為研究樣本，探究了不同治療方式效果和復發率情況，評估其安全性，旨在為同類患兒治療提供科學指導，做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2017年2月～2019年6月本院收治的小兒哮喘患兒70例，將患兒隨機編號，抽簽法分2組各35例。對照組男女各18、17例，年齡2-13歲，平均（7.13±2.11）歲，病程1～12個月，平均（6.32±1.82）個月；試驗組男女各19、16例，年齡2～14歲，平均（7.57±2.04）歲，病程1～11個月，平均（6.01±1.77）個月。兩組患兒一般資料組間差異對結果影響較小，可比較。

納入標準：（1）符合小兒哮喘診斷標準患兒；（2）患兒或家屬對研究知情，自愿參與；

排除標準：（1）藥物過敏史患兒；（2）智力障礙患兒；（3）先天肢體功能障礙患兒。

1.2 治療方法

對照組給予常規治療，吸氧、糾正水電解質紊亂，在患兒急性發作期給予布地奈德霧化吸入治療，100～200μg/次，1次/d,持續治療4周；試驗組在上述基礎上給予孟魯司特鈉（四川大冢制藥有限公司生產，國藥準字H20064370）治療，用量：3～6歲：4mg/次，6～12歲：5 mg/次，口服，持續給藥4周。

1.3 觀察指標

（1）治療效果評估，顯效：治療后哮喘得以控制，咳嗽、肺部哮鳴音基本消失；有效：治療后哮喘減輕，咳嗽、肺部哮鳴音改善；無效：未達到上述標準，甚至病情加重，總有效率=顯效率+有效率[3]；（2）不良反應率比較，包括：聲音嘶啞、感染、皮疹；（3）復發率比較，統計3個月內復發情況。

1.4 統計學處理

數據處理使用S P S S 2 4.0軟件，計數資料，表示為[n/（%）]，x2進行檢驗，統計學意義指標：P＜0.05。

2 結 果

2.1 治療效果

試驗組治療總有效率為94.28%，高于對照組77.15%，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 不良反應率和復發率

試驗組不良反應率與對照組相比差異無統計學意義P＞0.05，試驗組復發率分別為2.86%，均低于對照組17.14%，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組不良反應率和復發率比較[n（%）]

3 討 論

小兒哮喘治療以藥物方式為主，目前較為常用的藥物包括糖皮質激素和β2受體激動劑，可有效改善患兒病情，但復發率較高[4]，且長期應用容易產生依賴性，因此小兒哮喘治療藥物選擇仍是臨床關注的重點問題之一。藥物選擇在注重藥效的同時，還應保證作用機制的安全性，避免影響患兒生理功能。

孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，為非激素類藥物，可與白三烯受體競爭受體，影響其與受體結合，進而抑制由其引發的炎癥反應，達到抗炎效果，降低氣道反應性，促進氣道功能改善，緩解患者哮喘癥狀，并且藥物可減少黏膜蛋白酶分泌，促使黏液栓消退，更利于哮喘恢復，并抑制復發，本次研究結果證實了孟魯司特鈉相較于糖皮質激素給藥的常規治療更利于患兒病情恢復，且安全性理想。