阿立哌唑和奧氮平治療精神分裂癥的效果、血糖及血脂代謝的比較

安紅偉

（河北省榮軍醫院，河北 保定 071000）

精神分裂癥主要是由于個體心理易感因素、外部社會環境等因素導致的，多發于青壯年時期，臨床癥狀主要表現為感覺、知覺障礙、思維障礙，容易妄想，情感障礙、意志及行為障礙等[1]，嚴重影響患者的正常生活，給患者家屬帶來一定的精神負擔。為了分析阿立哌唑和奧氮平治療精神分裂癥的療效，我院針對收治的63例精神分裂癥患者進行了分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機將我院2019年1月～2019年6月收治的精神分裂癥患者63例分成兩組，A組31例患者中男女比例為14：17例，年齡分布在20～53歲之間，均值為（39.63±3.45）歲，病程2～11年，平均病程為（5.01±2.33）年；B組32例患者中男女比例為15：17例，年齡分布在19～53歲之間，均值為（39.65±3.52）歲，病程2～10年，平均病程為（5.00±2.30）年。

對兩組精神分裂癥患者的資料進行統計分析，結果差異小且可比性高。

1.2 方法

針對A組31例精神分裂癥患者實施奧氮平治療，采用口服的方式給予患者5至20mg/d奧氮平（國藥準字H20030512，商品名悉敏,名稱奧氮平片，由常州華生制藥有限公司生產，批準于2015-09-02。為片劑化學藥品,規格為5 mg。）進行治療，連續治療2個月；

針對B組32例精神分裂癥患者實施阿立哌唑治療，采用口服的方式給予患者10至30 mg/d的阿立哌唑（國藥準字H20060522，商品名博思清,名稱阿立哌唑口崩片，由成都康弘藥業集團股份有限公司生產，批準于2015-12-31。為片劑(口崩片)化學藥品,規格為10 mg。）進行治療，連續治療2個月。

1.3 觀察指標

對兩組精神分裂癥患者治療后的血脂水平、血糖水平、精神行為癥狀評分及不良反應發生率（震顫、嗜睡、頭暈、興奮、口干等）等差異進行對比。精神行為癥狀評分：采用BEHAVE-AD量表，總分100分，分數越高癥狀越嚴重。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0軟件處理，當P小于0.05表示有統計學意義。

2 結 果

A組治療后的不良反應發生率為12.90%（4/31），B組治療后的不良反應發生率為34.38%（11/32），兩組相比：x2=4.00，P值=0.04；兩組精神分裂癥患者治療后的血脂水平、血糖水平、精神行為癥狀評分的數據見表1所示：

表1 兩組精神分裂癥患者治療后的血脂水平、血糖水平、精神行為癥狀評分（±s）

表1 兩組精神分裂癥患者治療后的血脂水平、血糖水平、精神行為癥狀評分（±s）

組別 TG（mmol/L） TC（mmol/L） 肌酐（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L） 精神行為癥狀評分（分）A組（31） 1.03±0.33 3.67±0.78 57.63±6.35 5.56±0.57 12.52±2.32 B組（32） 0.81±0.19 3.32±0.57 54.12±4.15 4.76±0.45 12.63±2.20 t 3.26 2.04 2.61 6.19 0.19 P 0.00 0.04 0.01 0.00 0.85

3 討 論

隨著人們生活壓力的增加積極生活節奏的加快，現階段臨床中精神分裂癥的發生率呈現逐年增長的趨勢，且發病年齡越來越趨于年輕化，嚴重影響患者生活質量及家庭幸福。臨床中針對精神分裂癥患者一般實施藥物治療，奧氮平屬于臨床中一種非典型抗精神分裂癥藥物，一般用于治療嚴重的精神陽性癥狀，能有效環節精神分裂癥相關癥狀及情感障礙。阿立哌唑屬于臨床中一種喹啉類衍生物，能雙向調節多巴胺能神經系統，屬于多巴胺遞質的穩定劑，能對受體起到拮抗作用，減輕精神分裂癥的臨床癥狀[2]。臨床報道顯示，針對精神分裂癥患者實施阿立哌唑治療的療效顯著，對患者血脂代謝及血糖水平等的影響較小，但經常出現一些常見的如惡心嘔吐及頭暈等不良反應；而實施奧氮平治療后對于患者血糖、血脂代謝的影響較大，但不良反應較少，兩種藥物治療精神分裂癥的效果相當。

綜上所述，阿立哌唑和奧氮平治療精神分裂癥的療效相當，阿立哌唑對患者血脂及血糖影響小，安全性低，而奧氮平對患者血脂及血糖影響大，但安全性高，臨床中應結合患者實際情況為患者實施針對性治療藥物。