PDCA護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘的護(hù)理質(zhì)量及家長滿意度的影響觀察

彭艷霞

（五華縣第二人民醫(yī)院兒科，廣東 五華 514400）

哮喘是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該病主要為多細(xì)胞一同參與引起氣道炎癥的病癥。針對小兒哮喘，一般是采取抗炎、吸氧、退熱、解痙等對癥治療的方式，然而常存在治療效果不佳的情況，所以在疾病治療期間還需做好患兒的護(hù)理干預(yù)工作[1]。PDCA護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，近年來本院在對小兒哮喘的護(hù)理中，實(shí)施PDCA護(hù)理干預(yù)模式，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月—2019年4月收治的60例小兒哮喘患兒為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中有關(guān)小兒哮喘的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。②患兒具有完整的臨床資料。③患兒家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性呼吸系統(tǒng)畸形患兒。②依從性差的患兒。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成以下兩組：研究組30例，男18例，女12例；年齡3～11歲，平均（6.6±0.8）歲；病程6個月～4年，平均（2.2±0.4）年。對照組30例，男17例，女13例；年齡3～12歲，平均（6.7±0.8）歲；病程7個月～4年，平均（2.3±0.4）年。兩組一般資料上對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以對癥治療及常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組則在對癥治療期間實(shí)施PDCA護(hù)理干預(yù)，具體如下。①成立專門的護(hù)理小組：由護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士一同組成專門的PDCA護(hù)理小組，小組成員均接受系統(tǒng)的培訓(xùn)。②PDCA護(hù)理方案實(shí)施：P（計(jì)劃）階段：小組成員全面并仔細(xì)的對患兒的健康狀況進(jìn)行評估，為患兒建立健康檔案，查閱文獻(xiàn)資料及總結(jié)既往的兒科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定出針對性的護(hù)理計(jì)劃，規(guī)范患兒行為以確保患兒順利的接受對癥治療。D（實(shí)施）階段：多給予患兒易消化、清淡、高維生素及高熱量的食物，囑咐家屬多給予患兒飲水，而對處在恢復(fù)期的患兒應(yīng)限制患兒的飲水量及控制進(jìn)食量，避免過度飽脹引起脹氣及消化不良[4]。做好患兒的心理護(hù)理，在患兒病情進(jìn)到恢復(fù)期的時候護(hù)理人員需鼓勵患兒積極對家屬表達(dá)內(nèi)心情感，并告知家屬在對患兒進(jìn)行護(hù)理的時候需要加強(qiáng)其保護(hù)及安慰。C（檢查）階段：護(hù)理人員要加強(qiáng)對患兒的隨訪，通過隨訪家屬及查閱相關(guān)的護(hù)理記錄，總結(jié)小兒哮喘護(hù)理過程出現(xiàn)的問題，針對問題可在每周的小組會議上進(jìn)行討論，通過討論分析問題原因及科學(xué)的處理策略，確保護(hù)理方案的合理性。A（處理）階段：針對護(hù)理過程存在的問題及制定的策略，重新對小兒哮喘的護(hù)理方案進(jìn)行修訂，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)以進(jìn)到下一個循環(huán)的護(hù)理干預(yù)中，通過循序漸進(jìn)的護(hù)理循環(huán)以實(shí)現(xiàn)小兒哮喘護(hù)理質(zhì)量的提高，促進(jìn)患兒的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

出院時進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的評價。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié) 果

護(hù)理質(zhì)量評價結(jié)果見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理質(zhì)量各方面評分比較（±s，分）

表1 兩組患兒護(hù)理質(zhì)量各方面評分比較（±s，分）

組別 n 護(hù)理操作 病歷書寫 健康宣教 病房管理研究組 30 87.56±7.23 88.42±7.36 90.12±7.52 90.44±7.55對照組 30 83.01±6.95 83.55±7.03 84.56±7.12 85.41±7.16 t - 2.485 2.621 2.941 2.648 P - 0.016 0.011 0.005 0.010

3 討 論

哮喘是嚴(yán)重危害兒童生命健康的呼吸系統(tǒng)疾病，對癥治療方式主要是實(shí)施抗炎、止咳、吸氧、退熱等，而這些治療方式受小兒年齡小及依從性差的影響，常常使得患兒的治療效果不佳，因此為了確保哮喘治療效果及患兒康復(fù)，在對癥治療疾病的過程還強(qiáng)調(diào)做好患兒的護(hù)理干預(yù)工作。

PDCA是一種新型的護(hù)理模式，該模式早期被用于企業(yè)管理中，因管理效果突出所以后續(xù)被用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的護(hù)理中，PDCA護(hù)理的實(shí)質(zhì)為螺旋，借助計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理階段的護(hù)理實(shí)施為患兒康復(fù)提供有利參考，在護(hù)理過程中護(hù)理人員及時的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，針對存在的問題則找尋并制定合理的實(shí)施方案，使得PDCA護(hù)理模式得到改進(jìn)，而改進(jìn)的護(hù)理模式又被應(yīng)用到下一個循環(huán)護(hù)理中，通過螺旋式的護(hù)理循環(huán)實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升[3]。本次研究結(jié)果顯示在護(hù)理質(zhì)量評分項(xiàng)目上，研究組在各個評分項(xiàng)目上均顯著高于對照組，這提示對小兒哮喘實(shí)施PDCA的護(hù)理模式對患兒疾病康復(fù)有良好的輔佐效果。

綜上所述，對于小兒哮喘這一常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床中實(shí)施對癥治療疾病的過程，實(shí)施PDCA護(hù)理模可取得滿意的效果，提高護(hù)理工作質(zhì)量以及患兒家長的滿意度，因此值得在臨床中推廣使用。