PDCA護理干預對小兒哮喘的護理質量及家長滿意度的影響觀察

彭艷霞

（五華縣第二人民醫院兒科，廣東 五華 514400）

哮喘是兒科常見的呼吸系統疾病，該病主要為多細胞一同參與引起氣道炎癥的病癥。針對小兒哮喘，一般是采取抗炎、吸氧、退熱、解痙等對癥治療的方式，然而常存在治療效果不佳的情況，所以在疾病治療期間還需做好患兒的護理干預工作[1]。PDCA護理是一種新型的護理模式，近年來本院在對小兒哮喘的護理中，實施PDCA護理干預模式，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月—2019年4月收治的60例小兒哮喘患兒為研究對象。納入標準：①所有患兒均符合《實用兒科學》中有關小兒哮喘的相關診斷標準[2]。②患兒具有完整的臨床資料。③患兒家屬均簽署知情同意書。排除標準：①先天性呼吸系統畸形患兒。②依從性差的患兒。按照隨機數字表法將患兒分成以下兩組：研究組30例，男18例，女12例；年齡3～11歲，平均（6.6±0.8）歲；病程6個月～4年，平均（2.2±0.4）年。對照組30例，男17例，女13例；年齡3～12歲，平均（6.7±0.8）歲；病程7個月～4年，平均（2.3±0.4）年。兩組一般資料上對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以對癥治療及常規護理干預，研究組則在對癥治療期間實施PDCA護理干預，具體如下。①成立專門的護理小組：由護士長及責任護士一同組成專門的PDCA護理小組，小組成員均接受系統的培訓。②PDCA護理方案實施：P（計劃）階段：小組成員全面并仔細的對患兒的健康狀況進行評估，為患兒建立健康檔案，查閱文獻資料及總結既往的兒科護理經驗，制定出針對性的護理計劃，規范患兒行為以確保患兒順利的接受對癥治療。D（實施）階段：多給予患兒易消化、清淡、高維生素及高熱量的食物，囑咐家屬多給予患兒飲水，而對處在恢復期的患兒應限制患兒的飲水量及控制進食量，避免過度飽脹引起脹氣及消化不良[4]。做好患兒的心理護理，在患兒病情進到恢復期的時候護理人員需鼓勵患兒積極對家屬表達內心情感，并告知家屬在對患兒進行護理的時候需要加強其保護及安慰。C（檢查）階段：護理人員要加強對患兒的隨訪，通過隨訪家屬及查閱相關的護理記錄，總結小兒哮喘護理過程出現的問題，針對問題可在每周的小組會議上進行討論，通過討論分析問題原因及科學的處理策略，確保護理方案的合理性。A（處理）階段：針對護理過程存在的問題及制定的策略，重新對小兒哮喘的護理方案進行修訂，總結經驗及教訓以進到下一個循環的護理干預中，通過循序漸進的護理循環以實現小兒哮喘護理質量的提高，促進患兒的康復。

1.3 觀察指標

出院時進行護理質量的評價。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0軟件做統計學結果分析。

2 結 果

護理質量評價結果見表1。

表1 兩組患兒護理質量各方面評分比較（±s，分）

表1 兩組患兒護理質量各方面評分比較（±s，分）

組別 n 護理操作 病歷書寫 健康宣教 病房管理研究組 30 87.56±7.23 88.42±7.36 90.12±7.52 90.44±7.55對照組 30 83.01±6.95 83.55±7.03 84.56±7.12 85.41±7.16 t - 2.485 2.621 2.941 2.648 P - 0.016 0.011 0.005 0.010

3 討 論

哮喘是嚴重危害兒童生命健康的呼吸系統疾病，對癥治療方式主要是實施抗炎、止咳、吸氧、退熱等，而這些治療方式受小兒年齡小及依從性差的影響，常常使得患兒的治療效果不佳，因此為了確保哮喘治療效果及患兒康復，在對癥治療疾病的過程還強調做好患兒的護理干預工作。

PDCA是一種新型的護理模式，該模式早期被用于企業管理中，因管理效果突出所以后續被用于醫學領域的護理中，PDCA護理的實質為螺旋，借助計劃、實施、檢查、處理階段的護理實施為患兒康復提供有利參考，在護理過程中護理人員及時的總結經驗及教訓，針對存在的問題則找尋并制定合理的實施方案，使得PDCA護理模式得到改進，而改進的護理模式又被應用到下一個循環護理中，通過螺旋式的護理循環實現護理質量的提升[3]。本次研究結果顯示在護理質量評分項目上，研究組在各個評分項目上均顯著高于對照組，這提示對小兒哮喘實施PDCA的護理模式對患兒疾病康復有良好的輔佐效果。

綜上所述，對于小兒哮喘這一常見的呼吸系統疾病，在臨床中實施對癥治療疾病的過程，實施PDCA護理模可取得滿意的效果，提高護理工作質量以及患兒家長的滿意度，因此值得在臨床中推廣使用。