手術室安全護理干預對剖宮產術后產婦母嬰安全的影響

梁如娟

（中山市中山火炬開發區醫院，廣東 中山 528437）

女性分娩是一個非常重要的生理過程，在分娩方式上多提倡陰道分娩，然而多數的妊娠女性缺乏陰道分娩指征，在這種背景下需選擇剖宮產分娩這一方式[1]。然而剖宮產具有一定的損傷性，會對母嬰造成威脅，為此需要在分娩過程配合有效的護理干預。手術室安全護理干預指的是通過快速識別手術室工作過程潛在的安全隱患，經及時的匯報與處理降低危險發生率，保證手術患者的安全。近年來，本院針對婦產科行剖宮產術的產婦，實施手術室安全護理干預，取得滿意的干預效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月—2019年8月收治的60例接收剖宮產術分娩的產婦為研究對象。產婦均有良好的剖宮產術指征同時征得患者及家屬的知情。排除惡性腫瘤疾病及臨床資料不完整的產婦。按照隨機數字表法分成以下兩組：實驗組30例，年齡21～37歲，平均（28.2±2.1）歲；產婦類型：初產婦18例，經產婦12例；孕周最短為37周，最長為41周，平均（39.1±1.2）周。對照組30例，年齡22～37歲，平均（28.5±2.2）歲；初產婦17例，經產婦13例；孕周37～41周，平均（38.9±1.1）周。兩組在一般資料上對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在剖宮產術期間，予以常規手術室護理，具體包括術前訪視、手術準備、術中配合及術后護理等。

實驗組在常規的手術室護理干預基礎上融入安全護理的內容：①完善術前檢查：在產婦行剖宮產手術前，均實施B超、血尿常規及心電等檢查，掌握產婦的身心狀況，避免意外事故發生。②做好術中護理：在剖宮產術的具體實施過程護理人員要配合麻醉師做好麻醉工作，在麻醉成功后協助產婦調整到平臥位接受剖宮產術，因產婦為局部麻醉，意識清晰，所以手術室護士可以用溫和及通俗易懂的語言同期進行交流溝通，告知手術流程及詳細解答產婦的疑慮，穩定產婦情緒以確保剖宮產術的順利實施。③安全風險防范對策：在剖宮產過程，平臥體位會讓產婦下腔靜脈壓增加，機體血壓降低，增加低血壓綜合征發生率，為此需在為產婦麻醉前建立靜脈通路并輸液，維持機體血壓穩定。在胎兒高浮或胎頭嵌入深者注意不能過度用力徒手取出探頭，可借助產鉗助產。術中對失血過多者需要醫師結合產婦的實際情況快速采取止血預案，止血方式包括注射紗布填塞及結扎止血等，確保在第一時間達到滿意的止血效果，保證產婦的生命安全。

1.3 觀察指標

比較兩組母嬰結局，主要統計產后出血、羊水吸入、新生兒窒息的發生情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS 21.0軟件做統計學結果分析，計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組產婦母嬰結局優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組母嬰結局比較[n（%）]

3 討 論

隨著醫學技術的快速發展，剖宮產技術及手術安全性也不斷提高，這使得我國的剖宮產率也逐年提升，這為產婦分娩提供有利幫助[2]。然而雖說剖宮產對輔助分娩有良好的效果，然而因手術存在較大的創傷性，且產婦產后需較長時間康復，這使得產婦極容易出現風險事件，所以在產婦行剖宮產術的過程必須做好手術室護理工作。

常規針對剖宮產術的護理中，常常關注手術本身，不能有效降低護理安全事件的發生率。隨著護理理念的發展，對剖宮產分娩產婦提倡安全護理，該護理干預具體的護理過程中落實各項管理工作，可以確保產婦的順利分娩，顯著降低護理風險事件的發生，同時還可以有效緩解產婦術后疼痛，保障母嬰安全，促進護患之間的關系朝和諧化的方向發展[3]。在本次研究中也通過對比的方式探討了實施手術室安全護理對行剖宮產術分娩產婦的干預效果，結果顯示在產后各母嬰不良結局的發生率上實驗組也明顯低于對照組，這也提示強化手術室安全護理對改善母嬰結局的優勢明顯。

綜上所述，針對臨床中采取剖宮產術分娩的產婦，實施手術室安全護理干預，可顯著降低護理風險的發生率，緩解產婦術后疼痛及改善母嬰結局，促進產婦早日康復，因此值得在臨床中大力推廣使用。