臨床護理路徑在社區獲得性肺炎患兒中的臨床效果分析

覃周英，陳麗嬌，莫枝冰，陳雪嬌，王 敏

（廣東省肇慶市第二人民醫院普兒科，廣東 肇慶 526060）

社區獲得性肺炎是一種比較常見的感染性疾病，具有較高的發病率。小兒患上該病的幾率較高，通常病情進展迅速，可能累及多個組織器官，引起一些相關并發癥，對患兒身體健康和生活質量造成嚴重影響[1]。為了保證患兒的安全，應當對患兒采取有效的護理措施，讓患兒盡快康復出院。同時也要讓家長了解更多健康知識，為患兒提供更為完善、全面的保護，促進患兒恢復健康。臨床護理路徑是一種規范化、系統化的護理模式，可以在不同的時間采取不同的護理干預措施。提高護理針對性和有效性[2]。基于此，本文選取2018年7月—2019年7月醫院收治的社區獲得性肺炎患兒50例，研究了臨床護理路徑在社區獲得性肺炎患兒中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月—2019年7月住院的50例社區獲得性肺炎患兒。隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組中男13例，女12例，年齡2～12歲，平均年齡（6.4±1.3）歲；觀察組中男14例，女11例，年齡2～13歲，平均年齡（6.5±1.4）歲。兩組比較性別、年齡等一般資料，均無顯著差異（P＞0.05）。

納入標準：均符合社區獲得性肺炎的診斷標準，無重癥患兒。排除標準：合并其它疾病的患兒，家長存在溝通障礙或認知障礙的患兒，家長要求提前出院的患兒。

1.2 方法

對照組給予常規護理。做一個好的入院評估，完成基礎護理，開展常規病情監測、藥物指導、健康教育[3]。

觀察組采取臨床護理路徑。根據患兒的具體情況制定臨床路徑表，嚴格按照路徑表實施各項護理操作。定期檢查和評估，確保路徑表各項內容得到充分落實。入院第1天，介紹醫院環境和規章制度，熟悉醫護人員、病房設施等。發布臨床路徑圖，介紹本病的病因和治療，并說明檢查的目的和意義。告訴如何降溫，如使用濕毛巾冷敷額頭，用酒精擦身等。如何保暖，發汗時及時擦汗，更換衣物[4]。常規用藥指導。入院第二天告知藥物名稱、劑量、方法及不良反應，指導患兒咳嗽、輕拍后背、祛痰。體位指導，取半臥位或頭高臥位，增加肺通氣。告知多喝水的好處，能保證入量充足，液體平衡，促進新陳代謝。提供飲食指導，易消化，營養豐富，流食或半流食為主，注意避免咳嗽引起窒息。說明霧化吸入的作用，取得家長配合。入院第3天至出院，注意藥物不良反應的控制，指導家長正確喂養，告知出院時間和出院程序。出院時，講解疾病知識及護理要點，告訴幼兒加強體育鍛煉，促進呼吸功能的改善。寒冷季節或氣溫突變的室外，注意保暖，防止感冒。教孩子用手帕或手紙蓋住咳嗽，不要隨地吐痰。叮囑家長定期帶患兒到院復查。出院后，定期隨訪，解答家長的疑問，提供相應的健康生活指導。

1.3 評價指標

比較兩組住院時間、住院費用。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS 20.0軟件。計量資料和計數資料分別用“均數±標準差”和“數或率”表示。

2 結 果

觀察組住院時間（6.1 1±1.4 2）天、住院費用（3 8 3 5.6 5±5 8 4.6 2）元，分別低于對照組的（7.45±1.67）天、（5598.49±752.94）元，有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組住院時間和住院費用的對比（±s）（n=25）

表1 兩組住院時間和住院費用的對比（±s）（n=25）

組別 住院時間（d） 住院費用（元）觀察組 6.11±1.42 3835.65±584.62對照組 7.45±1.67 5598.49±752.94 t值 5.182 8.138 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

社區獲得性肺炎是小兒比較容易患上的一種慢性呼吸系統疾病之一，對患兒的生活質量、身體健康均有較大的影響。在臨床上，要注意采取有效的護理措施，提高護理效果，促進患兒盡快康復。臨床護理路徑是一種有效的護理模式，可以提高護理的針對性和規范化。通過應用臨床護理路徑，按照標準流程開展各項護理工作，減少了重復操作，從而能夠縮短住院時間，減少住院費用。護士按照臨床護理路徑表開展工作，能提高護理針對性、預見性、計劃性，實現護理質量的提高。在健康教育方面，根據臨床護理路徑循序漸進的開展，提高了健康教育的有效性和全面性，讓家長對疾病相關知識進一步熟悉和掌握，從而能夠在家為患兒提供更妥善的保護。應用臨床護理路徑，提高了臨床護理的規范性和有序性，減少了不必要的盲目操作，能夠為患兒提供更為全面的護理和保護，有助于提高患兒家長的滿意度，從而改善護患關系。

綜上所述，在社區獲得性肺炎患兒的護理中，采用臨床護理路徑的方法，能夠有效縮短住院時間，減少住院費用，同時可提高家屬健康知識掌握情況，取得了理想的臨床效果。