肺結核合并糖尿病患者實施整體護理干預的效果觀察

朱美麗

（常德市第一人民醫院感染科，湖南 常德 415000）

肺結核是一種慢性傳染性疾病，由結核分枝桿菌引起，具有一定的潛伏能力[1]，多發于老年群體。而糖尿病是一種代謝性疾病，會導致患者出現血糖超標的癥狀。肺結核合并糖尿病患者容易受到疾病的影響，出現營養不良、身體消瘦的情況[2]，進一步加重患者的病情。在患者的護理階段，可以采用整體護理干預的方式，提升患者的治療效果，并控制患者的血糖情況。本文就肺結核合并糖尿病患者實施整體護理干預的效果進行研究，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院于2018年6月～2019年6月，收治的58例肺結核合并糖尿病患者，將患者進行隨機分配，分為觀察組與對照組。兩組患者各29例，男性患者30例，女性患者28例，年齡在45～76歲，平均年齡為（60.2±3.6）歲。觀察組中，男性患者16例，女性患者13例，年齡在45～74歲。對照組中，男性患者14例，女性患者15例，年齡在46～76歲。兩組患者一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：1.患者經過診斷，確診為肺結核合并糖尿病。2.患者知曉護理過程并同意參與研究。

排除標準：1.患者存在心、肝、腎等臟器疾病。2.患者存在精神性疾病。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理干預。監測患者生命體征，進行健康知識宣教，督促患者按時服藥。

觀察組采用整體護理干預。具體方法如下：

（1）心理干預

護理人員要主動與患者溝通，了解患者的心理狀態，排除患者的負面情緒，在必要時可以采用心理輔導。護理人員可以結合成功案例，提升患者戰勝病魔的信心，鼓勵患者積極面對疾病，提升患者的依從性，幫助患者轉移注意力，并及時給與鼓勵，使患者早日康復。

（2）飲食指導

受到疾病的影響，患者的胃腸功能會受到不同程度的影響，導致患者缺乏食欲，營養吸收差。護理人員可以確立少食多餐的原則，科學規劃飲食結構，并督促患者執行，根據患者的飲食習慣進行微調。患者要多食用富含熱量和蛋白質的食物，補充維生素，多吃瓜果蔬菜，減少脂肪、糖分、鈉鹽的攝入[3]。

（3）知識宣講

護理人員要使用專業性的語言，講解肺結核和糖尿病，并明確護理方法。由于患者存在病情復雜的情況，且中老年患者居多，護理人員要耐心進行用藥指導，說明藥物用法、藥物用量，告知患者突發情況的應對方法，并定時測量患者的血糖。護理人員要對患者進行運動指導，鼓勵患者參加有氧運動，控制運動量，提升患者的身體抵抗力。

1.3 評價指標

對比兩組患者的病灶變化。病灶變化分為閉合、縮小與無變化，計算治療總有效率。

對比兩組患者的血糖水平。測量患者的空腹血糖與餐后2小時血糖情況。

1.4 統計學分析

數據采用軟件SPSS 19.0進行數據處理，P＜0.05表示為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的病灶變化對比

觀察組、對照組的治療總有效率分別為89.6%、68.9%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的病灶變化對比[n（%）]

2.2 兩組患者的血糖水平對比

觀察組的空腹血糖為（4.75±0.91）mmol/L，餐后2小時血糖為（8.30±1.15）mmol/L，低于對照組的（5.52±1.14）mmol/L、（9.05±1.08）mmol/L，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的血糖水平對比（±s，mmol/L）

表2 兩組患者的血糖水平對比（±s，mmol/L）

組別 n 空腹血糖 餐后2小時血糖觀察組 29 4.75±0.91 8.30±1.15對照組 29 5.52±1.14 9.05±1.08 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在肺結核合并糖尿病患者的護理過程中，應用整體護理干預具有顯著的護理效果。心理干預可以提升患者的戰勝病魔的信心，排除患者的負面情緒，有利于患者的身心健康；飲食指導可以采用科學的飲食結構，降低脂肪、鈉鹽、糖分的攝入量，補充患者身體所需營養，知識宣講可以讓患者了解疾病有關知識，知曉藥物的用法及運動的方法，能夠提升患者的緊急應對能力。整體護理干預是一種從患者角度出發的護理辦法，秉持著醫院“以人為本”的理念[4]，護理效果顯著。

本次研究結果顯示，觀察組、對照組的治療總有效率分別為89.6%、68.9%（P＜0.05）；觀察組的空腹血糖及餐后2小時血糖均低于對照組（P＜0.05）。這兩組數據說明了，在肺結核合并糖尿病患者的護理過程中，應用整體護理干預，可以采用心理干預、飲食指導、知識宣講等方式，達到縮小患者病灶，控制患者血糖的效果。

綜上所述，在肺結核合并糖尿病患者的護理過程中，應用整體護理干預，可以有效縮小患者的病灶，控制患者的血糖情況，提升患者的生活質量，該護理模式值得進行大力推廣。