臨床護理在中藥內服熏藥醫治單純皰疹病毒性角膜炎的效果觀察

葉青青

（桂平市中醫醫院，廣西 桂平 537200）

單純皰疹性是一種免疫反應性疾病，主要由病毒感染引起，占角膜病發病首位，具有致盲性，類型多且易復發臨床治療難度較大，目前臨床重視中藥治療探究，給予患者中藥內服熏藥，以此緩解患者病情，盡快促進患者病情恢復[1]。而考慮到患者眼部不適，影響其日常生活，且疾病復發容易導致患者情緒波動，因此臨床重視配合有效護理干預服務。本文評價了中藥內服熏藥治療單純皰疹病毒性角膜炎的臨床護理療效，做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間：2016年7月～2019年6月，樣本：本院接受的單純皰疹病毒性角膜炎患者，樣本量：50例，按照就診順序先后編號，隨機分兩組，各25例。對照組男12例，女13例，年齡18～60歲，平均（39.23±2.96）歲，病程15d-6個月，（3.23±1.52）個月；試驗組男11例，女14例，年齡19～60歲，平均（39.53±2.88）歲，病程15d-7個月，（3.51±1.66）個月。對比兩組患者一般資料組間差異較小，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規西藥治療，配合常規護理干預，以病情監測、用藥指導和用眼健康指導為主；試驗組給予中藥內服銀翹散加減聯合眼部熏藥治療，方劑：秦皮10 g、山銀花10 g、黃芩片10 g、板藍根10 g、大青葉10 g、紫草10 g、淡竹葉10 g、防風10 g，1劑/d，煎至100 mL置常溫，2次/d,每次15ml,經氧6～8升霧化噴眼15～20分鐘。配合針對性護理干預，糾正患者行為習慣，患者睡前不得過度用眼，控制電子產品使用，保持眼部干燥清潔，不要隨意用手揉眼睛；同時待患者康復后可指導其按摩眼部，按摩前清洗雙手，手指按壓下眼瞼，由上至下半圓形按摩，每次10 s，休息10 s后重復上述動作，每組5次，每天4組，同時對患者進行情志調護，不要過度關注病情；（3）予以清淡飲食、睡眠干預，指導患者合理飲食，增加動物肝臟、紅蘿卜攝入，補充充足的維生素A，避免魚蝦、油炸食物或辛辣刺激食物，多食新鮮蔬菜和水果，同時睡前為患者播放舒緩音樂，緩解其緊張情緒，提高睡眠質量。

1.3 觀察指標

護理效果評估比較，參照文獻[2]制定標準，主要通過癥狀恢復情況評估，顯效：癥狀明顯緩解，黑睛翳障情況消失，熒光素染色結果為陰性；有效：癥狀緩解，熒光素染色結果為弱陽性；無效：未達到上述標準或病情加重，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

數據處理使用S P S S 2 4.0軟件，計數資料，表示為[n（%）]，x2值進行檢驗，統計學意義指標：P＜0.05。

2 結 果

試驗組護理總有效率高于對照組，詳見表1。

表1 兩組患者護理效果比較[n（%）]

3 討 論

單純皰疹病毒性角膜炎臨床發病率較高，西醫認為具體發病與感染、自身免疫力低下有關，中醫理論則認為其屬“聚星障”范疇，病因在于風邪上擾，侵襲于目，而引發黑睛情況，而黑睛屬風輪，內應于肝，治療應疏風清熱、明目退翳[3]。同時病情容易反復發作，影響患者日常生活，臨床主張在積極有效治療的同時，配合科學護理服務，促進患者病情盡快恢復。

對于單純皰疹病毒性角膜炎，中醫治療選擇中藥內服眼部熏藥方式，方劑中秦皮味苦性寒，主清熱燥濕,明目，山銀花可清熱解毒、疏散風熱，紫草解毒透疹，涼血活血，大青葉主清熱解毒、涼血消斑，抗菌抗病毒，諸藥配伍可明目清肝，符合患者病因病機癥候，起到疏風散熱，效果較為理想，同時配合針對性護理干預，嚴格控制患者用眼情況，叮囑患者減少使用電子產品時間，勿用手揉眼睛，阻斷了眼部損傷因素，加以辯證施膳與情志調護，增加維生素A攝入，利于視功能恢復，疏導患者情緒，避免情緒波動造成眼壓升高，更利于病情恢復。本次研究中試驗組效果優于對照組，充分證實了中藥內服熏藥和針對性護理對疾病恢復的良性作用。