口腔頜面部骨折患者的圍手術期護理方案研究

楊 舒

（南京醫科大學附屬口腔醫院，江蘇 南京 210029）

口腔頜面部骨折在臨床中屬于常見的骨折類型，出現口腔頜面部骨折，患者的面部外觀、語言功能和進食功能都會受損，有些患者還會出現呼吸功能障礙[1]。臨床中治療方法主要是手術治療，在治療過程中，有效護理可以提高療效[2]。本文選取本院近一年的100例口腔頜面部骨折患者作為研究對象，對其分組，并部分實施圍手術期綜合護理，對護理方案及其應用效果進行分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取1 0 0例口腔頜面部骨折患者，在我院治療，時間：2017年3月～2018年3月，隨機分為觀察組和對照組，每組50例患者，觀察組男26例，女24例，年齡24～57歲，平均（38.59±3.39）歲；對照組男25例，女25例，年齡25～59歲，平均（36.96±3.56）歲；比較兩組患者基線資料，差異不顯著（P＞0.05），可進一步對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規護理，即術前進行健康教育，術中給予常規消毒并監測生命體征，術后配合抗生素治療。

1.2.2 觀察組進行綜合護理。具體護理方法如下：

①術前護理。對患者及其家屬進行健康宣教，引導患者清潔口腔，降低感染率，了解患者對麻醉藥物、抗生素藥物的過敏情況，排除過敏癥狀，避免引發不良事件；掌握患者心理動態，針對性地對患者實施心理護理，消除患者的負面情緒，提高患者治療的依從性；

定期觀察患者呼吸是否暢通，幫其清理口腔及氣道中的分泌物、血塊等，以防患者氣道堵塞出現窒息。若患者組織移位，需采取相應措施確保氣道暢通。

②術后護理。送患者回病房，指導其保持平臥位，去枕，將頭部偏向一側進行低流量吸氧，患者恢復意識后，讓其保持半臥位，緩解其面部水腫癥狀；

密切監測患者生命體征，及時清除患者口腔分泌物和血塊，保證其呼吸暢通；

飲食方面，術后指導患者先以流質食物為主，等恢復正常飲食后，以富含維生素與蛋白質的食物為主，禁食辛辣刺激類食物，同時需注意食物溫度，不吃高溫及過硬的食物。

鼓勵患者進行開口訓練，讓患者口用力張開，張至顳下頜關節，以局部出現酸痛為宜，每天訓練3次，每次訓練15分鐘，幫助患者盡快恢復口腔功能。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者護理效果，分優良差三個等級，優良評分越高，說明護理效果越好。

（2）對比兩組護理總滿意度，滿意度分數越高，表示患者滿意程度越高。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果對比

經護理，觀察組總護理優良率比對照組高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度對比

經護理，觀察組護理總滿意度比對照組高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

口腔頜面部骨折在外科中發病率較高，由于發病部位的特殊性，在治療全過程中輔助恰當的圍手術期護理，能夠有效改善病情，提高治療效果和患者滿意度[3]。

文中主要研究了圍手術期綜合護理在口腔頜面部骨折患者中的應用，通過對患者手術前、手術后進行全面綜合護理，能夠有效降低患者的負面情緒，防止治療期間出現感染，另外為患者提供正確的飲食指導，能有效幫助患者盡快恢復。經護理，比較兩組結果，觀察組護理優良率比對照組高（P＜0.05）；觀察組護理總滿意度為98%，高于對照組的76%，（P＜0.05）。

綜合上文，對口腔頜面部骨折患者實施圍手術期綜合護理，可以提高患者的滿意度，護理效果顯著，臨床中值得推廣應用。