神經外科病人早期吞咽功能障礙護理的系統化管理研究

韋 冰

（貴港市人民醫院，廣西 貴港 537100）

在神經外科進行醫治的病患，在醫治的過程當中常見的一種合并癥就是吞咽功能存在障礙，其主要表現為病患的舌頭運動功能減弱，使得他們很難進行食物的食用以及日常的語言交流，對于他們的生活質量會產生嚴重的消極影響[1]，而且嚴重者還會存在營養支持不足的現象，使得他們的后期恢復成效非常差，針對此現象，本文主要分析了神經外科病患早期吞咽功能障礙護理的系統化管理所產生的成效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析的所有數據都是研究人員使用隨機選取的方式，選取了我院在2017年8月份到2018年8月份在神經外科進行醫治的116名病患作為實驗對象，并從他們的基本資料以及醫治資料當中提取研究過程所需的各項數據。首先從基本資料進行分析，病患的年齡范圍在48歲到67歲之間，男性病患和女性病患的比例基本為1:1，但是他們的基本資料比如年齡性別，學歷，經濟狀況等各項指標與最終的研究結果之間并沒有密切的聯系。從他們的醫治資料進行分析，病患所患有的病癥類型分別有腦外傷，顱內腫瘤以及腦血管病變等等。

1.2 方法

參與本次研究的兩組病患分別使用兩種不同的方式來進行具體的護理操作，常規組病患使用的是常規的護理模式，具體內容包括根據病患的吞咽程度，以及腸內營養狀況，為他們制定簡單的吞咽功能訓練指導，喉部的訓練康復訓練可以采用電針灸治療。護理組病患則是在此基礎上使用電子生物治療儀來進行具體的早期吞咽功能訓練操作，首先需要對病患的吞咽功能進行評估，然后對他們的進食過程，完成整個系統性的管理操作，保證他們的進食量控制在一定的范圍之內，并且按照個體的恢復情況進行調整。對他們的整個進食過程進行觀察，一旦發現存在吞咽之后的呼吸困難，以及生命體征發生變化的情況，就需要及時的報告醫生。除此之外，康復護理干預也是非常必要的，因為病患存在字體組織功能障礙之后會出現各種各樣的負面情緒，這時醫療工作者，就需要為他們做好心理康復的訓練。同時使用間接訓練的方式，對他們的舌部運動進行訓練。

1.3 觀察指標

本次研究主要針對神經外科病人的早期吞咽功能障礙護理的系統化管理產生的成效進行探討，因此研究人員需要對病患的早期吞咽功能訓練成效，護理滿意度等各項指標進行記錄和分析。

1.4 統計學方法

本次研究收集到的所有數據均真實有效，為了能夠讓數據分析的結果更具有明確性，研究人員使用了醫院專用的統計學軟件SPSS 19.0進行數據分析。

2 結 果

參與本次研究的兩組病患在使用不同的方式來進行護理之后，最終的推行功能訓練成效以及護理滿意度等各項指標均存在較大的差異，首先從護理滿意度進行分析，常規組病患的護理滿意度為75.86%，護理組病患的護理滿意度為96.55%，從吞咽功能成效進行分析，護理組病患的訓練有效率為89.66%，常規組病患的訓練有效率為65.52%，其具體情況見表1。

表1 兩組護理滿意度

3 討 論

在神經外科病患當中，手術醫治結束之后，投影功能出現障礙是十分常見的一種合并癥，這對于病患的后期康復成效會產生較大的消極影響，因此在臨床醫治的過程當中，醫療工作者必須要在早期對病患的吞咽功能進行訓練，只有這樣才能夠提高病患的病癥醫治成效[2-3]。本文所分析的系統化管理模式是指在對病患護理的過程當中強調對他們的吞咽功能進行著重訓練的，并從該角度出發幫助他們進行病癥康復。通過對本次研究收集到的數據進行分析可以發現使用系統化管理模式的病患，在經過一段時間的護理之后，他們的吞咽功能訓練成效得到了明顯的優化，而且該組別病患的護理滿意度也比較高。

綜上所述，我們可以發現神經外科監護病房病患在進行醫治的過程當中，如果有的工作者能夠針對他們的服務功能障礙進行基本化的管理護理，將能得到有效的促進病患的病癥醫治成效以及提升及護理服務的滿意度，具有足夠的臨床使用價值，應該得到推廣在實際護理的過程當中。