綜合性護(hù)理干預(yù)在老年肺心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察及護(hù)理滿意度分析

王壽平

（山東省招遠(yuǎn)市辛莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 招遠(yuǎn) 265401）

肺心病在中老年人群中的發(fā)病率較高，臨床癥狀以咳嗽、氣急等為主，病情一般在夜間加重，隨著病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)缺氧、二氧化碳潴留，進(jìn)行性損害肺功能，對(duì)患者睡眠、生活等均造成了嚴(yán)重不良影響[1]。老年肺心病患者由于年齡較大，對(duì)疾病缺乏正確、客觀的認(rèn)識(shí)，在氣急、呼吸困難等癥狀影響之下，患者心理負(fù)擔(dān)較重，具體表現(xiàn)為易怒、焦慮、自卑等，不利于機(jī)體康復(fù)。基于以上背景，本文納入本院2017年5月至2019年5月收治的110例老年肺心病患者研究，具體細(xì)則如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年5月～2019年5月為研究時(shí)段，醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本研究，研究對(duì)象是本院收治的110例老年肺心病患者，隨機(jī)平均分為2組各55例。實(shí)驗(yàn)組：22例女性、33例男性；年齡在62～81歲，年齡均值為（71.59±3.14）歲。對(duì)照組：21例女性、34例男性；年齡在63～80歲，年齡均值為（71.56±3.11）歲。兩組相比P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組：護(hù)士指導(dǎo)患者完善相關(guān)入院檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，告知患者住院相關(guān)注意事項(xiàng)等。

實(shí)驗(yàn)組：①入院指導(dǎo)：患者入院后護(hù)士應(yīng)全面評(píng)估患者呼吸功能，協(xié)助患者調(diào)整體位，通過(guò)自身重力促進(jìn)膈肌下沉，起到增加胸腔容量、減輕心臟負(fù)荷、緩解呼吸困難癥狀的作用。②呼吸護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸，提高膈肌運(yùn)動(dòng)功能以及肺部通氣量，一旦患者出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等癥狀，應(yīng)予以持續(xù)低流量吸氧。③心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者傾訴、表達(dá)內(nèi)心感受，尊重、關(guān)心患者，積極向患者講述以往成功治療、預(yù)后良好的案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的意志和信心。④生活護(hù)理：為患者提供一個(gè)舒適、安靜的治療環(huán)境，保證每日微量元素、蛋白質(zhì)、碳水化合物攝入量，少吃牛奶、豆制品等脹氣食物，多吃綠色蔬菜、水果等，對(duì)于腹水或水腫癥狀嚴(yán)重的患者，應(yīng)嚴(yán)格限制鈉攝入量。⑤咳嗽護(hù)理：對(duì)于遵醫(yī)囑使用止咳化痰、抗菌藥物后仍舊無(wú)法有效排痰的患者，護(hù)士應(yīng)定期叩擊患者背部，從外向內(nèi)、從上而下叩擊，確保力度適中。⑥運(yùn)動(dòng)護(hù)理：鼓勵(lì)患者進(jìn)行散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度以自身耐受為主。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組SAS評(píng)分、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理選擇SPSS 26.0軟件，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料（SAS評(píng)分），以“±s”形式表述，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度），以[n/（%）]表述，P＜0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS評(píng)分對(duì)比結(jié)果

護(hù)理前比較兩組SAS評(píng)分P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組SAS評(píng)分對(duì)比結(jié)果（±s）

表1 兩組SAS評(píng)分對(duì)比結(jié)果（±s）

組別 護(hù)理前（分） 護(hù)理后（分）實(shí)驗(yàn)組（n=55） 58.26±4.51 32.62±2.14對(duì)照組（n=55） 58.29±4.55 45.21±3.05 t 0.0347 25.0599 P 0.9724 0.0000

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（9 6.3 6%）明顯高于對(duì)照組（72.73%），P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比結(jié)果[n（%）]

3 討 論

老年肺心病患者病情普遍較重，且疾病發(fā)展迅速，因此對(duì)其作出積極、準(zhǔn)確的診斷，并采取科學(xué)、有效的護(hù)理是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。本研究示：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。王建敏[2]研究結(jié)果與本研究結(jié)果接近，提示綜合性護(hù)理在老年肺心病患者護(hù)理中效果確切。針對(duì)本次研究結(jié)果分析如下：綜合性護(hù)理更具標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、整體性特點(diǎn)，明顯激發(fā)了護(hù)士工作積極性、主動(dòng)性，與傳統(tǒng)護(hù)理最大的區(qū)別是更加重視患者心理、精神等多方面健康狀況，入院后及時(shí)、針對(duì)性的心理疏導(dǎo)幫助患者正確看待自身疾病，促使其保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，同時(shí)協(xié)助患者采取舒適體位，盡可能減輕心臟負(fù)荷，改善全身血液循環(huán)，督促患者養(yǎng)成健康、良好的飲食習(xí)慣、生活方式，滿足機(jī)體康復(fù)對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求。

綜上所述：老年肺心病患者采納綜合性護(hù)理，可有效減輕患者焦慮情緒，贏得患者認(rèn)可與贊同，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得將該護(hù)理模式進(jìn)一步推廣。