綜合性護理干預在老年肺心病患者護理中的應用效果觀察及護理滿意度分析

王壽平

（山東省招遠市辛莊鎮衛生院，山東 招遠 265401）

肺心病在中老年人群中的發病率較高，臨床癥狀以咳嗽、氣急等為主，病情一般在夜間加重，隨著病情的加重，患者會出現缺氧、二氧化碳潴留，進行性損害肺功能，對患者睡眠、生活等均造成了嚴重不良影響[1]。老年肺心病患者由于年齡較大，對疾病缺乏正確、客觀的認識，在氣急、呼吸困難等癥狀影響之下，患者心理負擔較重，具體表現為易怒、焦慮、自卑等，不利于機體康復。基于以上背景，本文納入本院2017年5月至2019年5月收治的110例老年肺心病患者研究，具體細則如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年5月～2019年5月為研究時段，醫院倫理委員會已批準本研究，研究對象是本院收治的110例老年肺心病患者，隨機平均分為2組各55例。實驗組：22例女性、33例男性；年齡在62～81歲，年齡均值為（71.59±3.14）歲。對照組：21例女性、34例男性；年齡在63～80歲，年齡均值為（71.56±3.11）歲。兩組相比P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組：護士指導患者完善相關入院檢查，嚴格遵醫囑治療，告知患者住院相關注意事項等。

實驗組：①入院指導：患者入院后護士應全面評估患者呼吸功能，協助患者調整體位，通過自身重力促進膈肌下沉，起到增加胸腔容量、減輕心臟負荷、緩解呼吸困難癥狀的作用。②呼吸護理：指導患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸，提高膈肌運動功能以及肺部通氣量，一旦患者出現低氧血癥、呼吸困難等癥狀，應予以持續低流量吸氧。③心理護理：護士應鼓勵患者傾訴、表達內心感受，尊重、關心患者，積極向患者講述以往成功治療、預后良好的案例，增強患者戰勝疾病的意志和信心。④生活護理：為患者提供一個舒適、安靜的治療環境，保證每日微量元素、蛋白質、碳水化合物攝入量，少吃牛奶、豆制品等脹氣食物，多吃綠色蔬菜、水果等，對于腹水或水腫癥狀嚴重的患者，應嚴格限制鈉攝入量。⑤咳嗽護理：對于遵醫囑使用止咳化痰、抗菌藥物后仍舊無法有效排痰的患者，護士應定期叩擊患者背部，從外向內、從上而下叩擊，確保力度適中。⑥運動護理：鼓勵患者進行散步、慢跑等有氧運動，強度以自身耐受為主。

1.3 評價標準

對比兩組SAS評分、護理滿意度。

1.4 統計學方法

數據處理選擇SPSS 26.0軟件，獨立樣本t檢驗計量資料（SAS評分），以“±s”形式表述，x2檢驗計數資料（護理滿意度），以[n/（%）]表述，P＜0.05，即為存在統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組SAS評分對比結果

護理前比較兩組SAS評分P＞0.05；護理后實驗組明顯低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組SAS評分對比結果（±s）

表1 兩組SAS評分對比結果（±s）

組別 護理前（分） 護理后（分）實驗組（n=55） 58.26±4.51 32.62±2.14對照組（n=55） 58.29±4.55 45.21±3.05 t 0.0347 25.0599 P 0.9724 0.0000

2.2 兩組護理滿意度對比結果

實驗組護理滿意度（9 6.3 6%）明顯高于對照組（72.73%），P＜0.05，見表2。

表2 兩組護理滿意度對比結果[n（%）]

3 討 論

老年肺心病患者病情普遍較重，且疾病發展迅速，因此對其作出積極、準確的診斷，并采取科學、有效的護理是改善患者預后的關鍵。本研究示：實驗組護理后SAS評分明顯低于對照組，實驗組護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。王建敏[2]研究結果與本研究結果接近，提示綜合性護理在老年肺心病患者護理中效果確切。針對本次研究結果分析如下：綜合性護理更具標準化、系統化、整體性特點，明顯激發了護士工作積極性、主動性，與傳統護理最大的區別是更加重視患者心理、精神等多方面健康狀況，入院后及時、針對性的心理疏導幫助患者正確看待自身疾病，促使其保持積極、樂觀的心態，同時協助患者采取舒適體位，盡可能減輕心臟負荷，改善全身血液循環，督促患者養成健康、良好的飲食習慣、生活方式，滿足機體康復對營養物質的需求。

綜上所述：老年肺心病患者采納綜合性護理，可有效減輕患者焦慮情緒，贏得患者認可與贊同，臨床應用價值較高，值得將該護理模式進一步推廣。