微信式延續護理對掌指骨骨折患者的應用意義分析

喬紅英

（包頭醫學院第二附屬醫院，內蒙古 包頭 014030）

掌指骨骨折臨床發病率較高，占成人骨折的17.2～201%，多由暴力撞擊所致，目前我國掌指骨骨折發病率呈上升趨勢，與戶外作業、交通事故等因素相關，對外科診療技術提出了較高要求，隨著微創技術的發展，掌指骨骨折治療效果明顯提升[1]。但是掌指骨骨折預后恢復時間較長，恢復效果受患者自身行為影響較大，因此提高護理工作的延續性，保證患者在家庭中接受正規護理服務意義重大，微信式延續護理可滿足上述需求，應用價值較高。本文分析了微信式延續護理對掌指骨骨折患者的應用意義，做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年4月～2019年4月為研究時段，選擇此期間本院收治的掌指骨骨折患者，共計72例，將患者隨機編號，利用抽簽法分2組，各36例。對照組男19例，女17例，年齡20～68歲，平均（44.93±2.19）歲，致傷原因：機械絞傷11例，交通意外10例，機床沖壓15例；試驗組男20例，女16例，年齡21～68歲，平均（45.02±2.41）歲，致傷原因：機械絞傷12例，交通意外10例，機床沖壓14例。兩組患者一般資料組間差異對結果影響較小，可比較。

納入標準：（1）符合掌指骨骨折診斷標準患者；（2）對研究知情且自愿參與患者；（3）經由倫理委員會批準患者；

排除標準：（1）既往精神病史患者；（2）肢體功能障礙患者；（3）凝血功能異常患者。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理干預，護理人員對患者關節恢復情況進行評估，強化出院指導，告知患者康復訓練重要性，鼓勵患者進行主動訓練，并遵醫囑使用物理儀治療，增加營養素攝入，定期進行隨訪；試驗組在上述基礎上給予患者微信式延續護理，措施如下：（1）創建微信群，邀請出院患者入群，由專門人員維護微信群日常秩序，與患者定期互動，了解患者恢復情況；（2）開展在線咨詢活動，平日由護理人員匯總患者咨詢內容，每周一、三、五，由當天值班資深主管護師回復患者咨詢，并設置一對一咨詢環節，針對性解決患者自身問題；（3）定期上傳康復訓練視頻，護理人員根據群里患者恢復階段特點，上傳康復訓練視頻，指導患者科學訓練，同時對一對一咨詢患者制定針對性理療計劃，監督患者實施，患者需每日群內打卡。

1.3 觀察指標

（1）TAFS評分優良率評估比較，標準如下：優：掌指關節、指間屈曲度＞220度；良：屈曲度：200-220度；可：屈曲度：180～200度，差：≤180度，護理后6個月評估[2]；（2）護理滿意度評估比較，使用調查問卷方式，評估患者對服務態度、環境、服務及時性等滿意度情況，滿分100分，91～100分為非常滿意，71～90分為滿意，70分及以下為不滿意，滿意度為前兩個等級占比之和。

1.4 統計學處理

數據處理使用SPSS 24.0軟件，計數資料，表示為[n（%）]，x2值進行檢驗，統計學意義指標：P＜0.05。

2 結 果

2.1 TAFS評分優良率

試驗組TAFS評分優良率高于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者TAFS評分優良率比較[n（%）]

2.2 護理滿意度

試驗組護理滿意度均高于對照組，P＜0.05，詳見表2。

3 討 論

掌指骨骨折患者預后恢復時間較長，預后質量受自身行為影響較大，常規情況下，患者出院后缺乏專業醫護指導，不利于病情恢復，因此臨床日漸重視完善患者出院后護理服務工作，其中延續護理可滿足健康場所發生變化后患者需求，且隨著微信的普及，延續護理可借助微信平臺，進一步提升護理服務時效性。針對掌指骨骨折患者，微信式延續護理首先創建了微信群，出院患者入群，微信群由專門護理人員管理，并定期組織線上咨詢活動，定期上傳指導視頻，且可針對患者實際情況予以針對性處理，切實避免了失訪情況，為患者提供積極、高效 服務指導。

表2 兩組患者滿意度比較[n（%）]

本次研究結果指出，試驗組在關節功能恢復、護理滿意度方面均優于對照組，證實了微信式延續護理更適用于掌指骨骨折患者。