腦腫瘤患者開顱術后頭痛的影響因素分析及護理策略

莫婷茜

（貴港市人民醫院，廣西 貴港 537100）

所謂的開顱術后疼痛是指病人在進行開顱手術醫治結束之后就馬上出現疼痛的現象，這是臨床上較為常見的一種需要緊急處理的急性疼痛病癥[1]。通過對收集到的數據進行分析，可以發現大部分進行腦腫瘤開顱手術醫治的病人，在手術醫治結束之后都會存在疼痛現象，而且病人在開顱手術結束之后，疼痛的癥狀與顱內高壓以及顱內感染現象存在密切的聯系，不僅會阻礙病人病癥醫治效果的提升，還會對他們的日常活動以及睡眠狀況產生較大的消極影響[2]。我們主要針對腦腫瘤病人開顱術后頭痛的影響因素進行分析，并提出針對性的護理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調研所分析的所有數據都是調研人員使用隨機選取的方式，選取我院在2017年9月份到2018年9月份進行神經外科開顱手術醫治的200名腦腫瘤病人作為實驗對象，并從他們的基本資料以及醫治資料當中提取調研過程所需的各項數據，首先從基本資料進行分析，病人的年齡范圍在18歲到70歲之間，哪些病人和女性病人的比例基本為1：1，但是從他們的年齡，學歷，家庭背景，性別等各項基本資料進行分析，可以發現調研結果與他們的基本資料之間并沒有密切的聯系。

1.2 方法

在進行調研的過程當中，調研人員使用了橫斷面調研設計的方法來對本次調研收集到的所有數據，進行具體的分析操作。在針對神經外科開顱手術，術后病人進行疼痛程度評比的過程當中，使用的是疼痛視覺模擬評分等方式來進行具體的評價操作。

1.3 觀察指標

本次調研主要針對腦腫瘤病人可能術后疼痛的影響因素進行分析，并針對這些因素提出科學合理的護理對策，因此調研人員需要使用疼痛視覺模擬評分的方式來對病人的疼痛程度進行評價并記錄和分析。除此之外，整個會議的過程需要按照調研對象的納入標準和排除標準來對病人進行選擇，每天都要對病人看顱術后的疼痛情況進行評價。

1.4 統計學方法

本次調研收集到的所有數據均真實有效，為了能夠讓數據分析的結果更具有明確性，調研人員使用的醫院專用的統計學軟件SPSS 19.0進行數據分析。

2 結 果

首先對參與本次調研的200名腦腫瘤病人的開顱術后疼痛情況進行分析，其中有62%的病人出現了中度以及重度頭痛的現象，其中重度頭痛的人數比例達到了37%，其具體情況如下表所示。

表1 本次調研的200名腦腫瘤病人的開顱術后疼痛情況進行分析

從不同的人口學特征的腦腫瘤病人開顱術后疼痛程度進行比較可以發現不同性別，腫瘤位置不同，以及在手術醫治結束之后是否出現，其他類型的合并癥與病人可能術后疼痛發生的程度之間存在密切的聯系，但是病人的年齡以及腫瘤病癥的類型與開顱術后的疼痛程度之間并沒有密切的聯系。從腦腫瘤病人開顱術后疼痛影響因素進行回歸性分析進行探討，可以發現男性病人，女性病人，幕上腫瘤，幕下腫瘤，開顱術后是否存在合并癥等各項指標之間存在較大的差異，其具體結果顯示出男性病人出現疼痛的風險低于女性病人，與幕上腫瘤病人相比，幕下腫瘤出現疼痛風險的概率比較大，

3 討 論

除了血壓，體溫，呼吸以及脈搏之外，疼痛是人的第五大生命體征，但是一般患有神經外科病癥的病人，在使用開顱手術進行醫治之后，一般都會存在頭痛癥狀，對于他們的日常生活產生較大的消極影響[3]。除此之外，還有部分專家認為病人的術后合并癥也會成為影響腦腫瘤病人開顱術后的疼痛影響因素之一，但是目前仍然沒有具體的調研報道，針對該項內容進行證明。

在本次調研當中，調研人員使用橫斷面調研的方式來對200名神經外科考慮手術病人的疼痛狀況進行分析，可以發現有大概62%的卡魯手術病人在醫治結束之后出現了中度以及重度的頭痛現象，其中重度頭痛現象的病人達到37%左右。在本次調研當中，有22名病人在進行開顱手術醫治之后出現了感染現象，其中有12名病人出現了中度疼痛現象，6名病人出現了重度疼痛現象。在出現開顱術后低納血癥的病人當中，有22名病人出現中度疼痛現象，8名病人出現重度疼痛現象。由此我們可以認為與病人的疼痛程度之間存在密切聯系的主要是病人的性別，腫瘤的部位以及是否存在術后合并癥。