重癥監護室護理管理中強化細節管理的效果

李慧華

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

選擇2018年5月～2019年8月在我院重癥監護室接受治療的100例患者作為研究對象，探究重癥監護室護理管理中強化細節管理的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院重癥監護室接受治療的100例患者作為研究對象，入院時間為選擇2018年6月～2019年8月，隨機分為對照組（50例）和實驗組（50例）。對照組男性患者27例，女性患者23例；年齡最小35歲，年齡最大77歲，平均（44.21±3.21）歲；嚴重燒傷患者2例，重癥心衰患者6例，腦梗死患者8例，腦出血患者5例，大型手術后患者7例，重癥肺炎8例，腎衰竭患者7例，心肌梗死患者7例。實驗組男性患者24例，女性患者26例；年齡最小38歲，年齡最大79歲，平均（45.34±3.91）歲；嚴重燒傷患者1例，重癥心衰患者8例，腦梗死患者6例，腦出血患者8例，大型手術后患者5例，重癥肺炎9例，腎衰竭患者5例，心肌梗死患者8例。

對兩組患者的年齡、性別等一般背景資料進行對比，差異在本次研究中無數據差異價值（P＞0.05）。本次研究已上報醫院倫理委員會并獲得了批準，100例患者均無嚴重精神障礙，無昏迷、昏睡等癥狀，愿意配合完成研究并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組給予常規護理措施，包括保持病房整潔、入院宣教、作息控制、飲食監督、服藥督促等。

實驗組在對照組的基礎上強化細節管理，具體如下：①制定全面的細節管理措施：管理措施應由所有醫護人員共同參與制定，包括對患者護理的具體內容、突發事件的應急流程、細節護理的監督標準等等，并將討論結果編寫成冊發放給每一個成員。②保證重癥監護室的安靜：護理人員炎嚴格控制重癥監護室的環境，不允許家屬及無關人員隨意進出，明確每日探望時間。護理人員在進行巡回時和完成護理工作時要保持動作輕柔，避免出現突然的聲響而驚嚇到病人。③藥品及器械管理：要保證應急藥品的充足和有效，做好日常管理，避免因為潮濕、光照等因素的影響而使得藥品失效。搶救器械，除顫儀的擺放位置要合理，保證能及時使用。④做好護理記錄：護理記錄反映了一個病人病情發展情況，對主治醫生更改治療方案有著非常重要的參考價值。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理質量進行評價，包括基礎護理、病房管理、健康宣教和護理記錄書寫，采用百分制打分標準。

采用調查問卷的方式，對患者進行護理滿意度調查，采用十分制，8～10分為非常滿意，6～7分為一般滿意，6分以下為不滿意，總滿意度=[（非常滿意+一般滿意）/100]×100%。

1.4 統計學方法

在本次的研究分析中，對數據進行分析時，用P值來分析數據之間的差異，用t對計量進行檢驗，用x2對計數的資料進行檢驗，使用的軟件是SPSS18.0。

2 結 果

2.1 兩組患者護理質量對比

如表1所示，實驗組的基礎護理、病房管理、健康宣教和護理記錄書寫評分分別為88.32±1.38、94.24±2.38、95.32±2.34、94.65±1.73，均高于對照組，差距在本次研究中具有統計學價值（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理質量對比（±s）

表1 兩組患者護理質量對比（±s）

組別 n 基礎護理 病房管理 健康宣教 護理記錄書寫對照組 50 74.32±1.23 79.32±3.21 82.34±1.24 85.32±2.34觀察組 50 88.32±1.38 94.24±2.38 95.32±2.34 94.65±1.73 P—— ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理質量對比

如表2所示，實驗組的總滿意率為94.00%，遠高于對照組的80.00%，差距具有統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

重癥監護室的醫護人員要組成細節管理小組，護士長作為責任人對成員進行監督和管理，定期舉行職業技能考核并根據考核結果定崗，選擇工作經驗豐富和考核結果優秀的護士任職責任護士，選擇年輕和考核良好的護士任職助理護士。綜上所述，強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用，可以在保證護理質量的同時提升患者的滿意率，值得廣泛推廣。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]