分析血液透析護理中風(fēng)險因素及防范對策

李 鴻

（濟南市第三人民醫(yī)院，山東 濟南 250132）

護理風(fēng)險是護理工作中潛在的一系列不良事件[1]。血液透析的風(fēng)險較高，護理工作中一旦發(fā)生不良事件將危及患者的生命健康[2]。因此，如何發(fā)現(xiàn)血液透析護理中的潛在風(fēng)險因素，并采取積極防范對策成為研究熱點。為此，我院通過對患者護理工作中采取防范對策，顯著提高患者護理滿意度，降低護理風(fēng)險發(fā)生率，減少護患糾紛發(fā)生，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月在我院腎內(nèi)科接收診治的120例尿毒癥患者為觀察對象，將120例尿毒癥患者隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。其中，對照組患者齡42～65歲，平均年齡（51.1±3.2）歲,病程4個月～5年，平均病程（2.3±1.8）年；觀察組患者年齡40～63歲，平均年齡（52.3±2.8）歲，病程5個月～6年，平均病程（2.7±1.6）年。兩組患者在上述一般資料比較上無顯著性差異，可以進行組間比較。本次研究經(jīng)患者和家屬的知情同意，經(jīng)倫理委員會審核批準。

1.2 方法

1.2.1 護理風(fēng)險因素分析

回顧性分析患者血液透析工作中的風(fēng)險因素：(1)護理人員沒有足夠的風(fēng)險意識：患者血液透析過程中存在一定的操作風(fēng)險。如果操作不當(dāng)，嚴重的會對患者的生命健康造成損害。(2)尿毒癥患者沒有對自身疾病的正確認識。護理人員應(yīng)告知患者血液透析的基本知識，及透析后的注意事項。(3)護理人員沒有告知患者透析過程中的注意事項及如何更好地配合醫(yī)生，患者由于對透析的恐懼可能會妨礙透析工作的順利進行。

1.2.2 防范對策

對照組給予常規(guī)的護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予防范措施。包括：（1）護理人員在護理工作中要具備較高的風(fēng)險意識，及時發(fā)現(xiàn)透析工作中的風(fēng)險因素，并能夠根據(jù)這些風(fēng)險因素制定相應(yīng)的防范對策。（2）告知患者透析結(jié)束后生活中相關(guān)的注意事項。密切關(guān)注患者血液透析后的飲食和生活，對患者不健康的生活習(xí)慣給予有效的指導(dǎo)。只有避免不健康的生活習(xí)慣，患者才能保證血液透析的質(zhì)量，實現(xiàn)疾病的改善。（3）在血液透析護理中，護理人員要加強與患者的溝通，規(guī)范患者的行為，提高患者的依從性。

1.3 護理評價

通過調(diào)查問卷的方法統(tǒng)計并比較兩組患者的護理滿意度，比較兩組護患糾紛發(fā)生率，比較兩組患者的投訴率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用S P S S 1 8.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以（n，%）表示，組間比較采用x2檢驗，P＜0.05表示組間比較差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對照組患者和觀察組患者護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度顯著性高于對照組患者，P＜0.01。見表1。

表1 觀察組和對照組護理滿意度[n（%）]

2.2 對照組患者和觀察組患者護患糾紛、風(fēng)險事件、患者投訴發(fā)生率比較

觀察組患者在采取防范對策后，護患糾紛、風(fēng)險事件、患者投訴的發(fā)生率分別為6.7%、3.3%、10%，對照組患者的患者護患糾紛、風(fēng)險事件、患者投訴的發(fā)生率分別為18.3%、13.3%、25%。兩組患者在上述比較上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對照組患者和觀察組患者護患糾紛、風(fēng)險事件、患者投訴發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

尿毒癥臨床上主要的治療方式是血液透析。在血液透析護理中，常常由于護理人員不規(guī)范的操作及自身風(fēng)險意識的薄弱，導(dǎo)致護理工作中護理不良事件及醫(yī)患糾紛的發(fā)生。因此，血液透析護理中應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險因素并采取積極有效的預(yù)防措施。我們的研究結(jié)果表明，對患者透析護理工作中的風(fēng)險因素采取防范對策能夠顯著性降低護患糾紛、風(fēng)險事件、投訴的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，確保護理工作的順利開展。