優(yōu)質(zhì)護理服務模式在肝硬化失代償患者中的臨床護理價值分析

鄧佳蓉

（荔浦市人民醫(yī)院感染科，廣西 桂林 546600）

人體內(nèi)的肝臟器官具有代償功能，而且功能較為強大，因此早期肝硬化患者在臨床中并沒有明顯的病癥表現(xiàn)，但是隨著患者的病情不斷發(fā)展，肝硬化的程度也在逐漸加深，直至發(fā)展為失代償后，患者才會出現(xiàn)肝功能減退以及門脈高壓的癥狀，嚴重者直接導致其他臟器器官出現(xiàn)功能異常的狀況，患者肝臟方面的癥狀也會逐漸表現(xiàn)出來[1]。肝硬化晚期患者經(jīng)常會伴隨各種并發(fā)癥同時出現(xiàn)，例如：上消化道出血、肝腹水以及肝性腦病等，對于患者的生活質(zhì)量造成了嚴重的影響。就我國目前的臨床醫(yī)療狀況來說，對臨床治療肝硬化失代償癥狀的基本原則就是控制病情發(fā)展。因此患者的預后效果與實施的護理干預有著非常重要的聯(lián)系，實施有針對性的護理干預可以更好的緩解患者的不良情緒，提升治療效果。因此本文將優(yōu)質(zhì)護理服務模式應用于肝硬化失代償患者的臨床護理中的應用效果進行分析研究，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月在我院進行治療肝硬化失代償?shù)幕颊撸?5例。排除在治療前出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、精神障礙無法與之進行溝通交流、且不愿參與本次研究的患者，在患者及患者家屬完全知情的情況下根據(jù)入院時間將其分為實驗組和對照組，實驗組23例，男13例，女10例，年齡在25～90歲之間，平均年齡為（57.56±5.21）歲；對照組22例，男12例，女10例，年齡在26～90歲之間，平均年齡為（58.06±5.34）歲。實驗組和對照組患者的性別、年齡等資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)護理。具體護理方法如下：

1.2.1 常規(guī)護理

患者在入院后為患者進行相關(guān)檢查，關(guān)注患者的病情變化，叮囑患者多休息并指導患者進行合理飲食、正確用藥，患者出院后定期進行隨訪，以及通知并安排患者的復查時間。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護理

（1）健康宣導：患者入院后協(xié)助患者進行相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果向患者以及家屬進行詳細的病情講解，例如：發(fā)病原因，治療措施、臨床癥狀以及注意事項等；叮囑患者進行科學的作息，養(yǎng)成良好的生活習慣。

（2）心理護理：患者入院后與患者多進行溝通交流，在交流過程中了解患者的家庭狀況、學識背景以及心理狀況，要多關(guān)注患者的心理變化，對患者出現(xiàn)的不良情緒進行有效疏導；與患者的家屬也要多溝通，促進患者與其家屬的關(guān)系，通過家屬對患者的關(guān)心，增加患者戰(zhàn)勝病魔的決心；定期安排患者進行主題活動，加強病房內(nèi)患者之間的溝通[2]。

（3）飲食護理：根據(jù)患者的相關(guān)病情，為患者合理安排飲食，注意多食用新鮮的水果和蔬菜等維生素較多的食物以及容易消化吸收的食物，避免對患者的腸胃造成負擔；禁止患者飲酒吸煙等對肝功能造成損傷的行為。

（4）皮膚護理：保證患者的皮膚干凈清潔，每日用溫水擦拭患者的皮膚，定時協(xié)助患者更換體位，并對患者的四肢進行按摩促進血液循環(huán)，避免患者出現(xiàn)壓瘡或皮膚發(fā)炎等癥狀。

（5）病情觀察：密切關(guān)注患者的各項臨床指標，觀察患者的病情變化是否出現(xiàn)肝性腦病等病癥先兆，如有異常及時告知主治醫(yī)師進行治療處理。

（6）出院指導：護理人員在患者出院時為患者建立檔案，登記患者的個人信息以及家屬的聯(lián)系方式，對患者進行定期隨訪，了解患者的病情變化，以及指導患者正確用藥，在患者需要復查時提前與患者確認來院時間，叮囑患者出現(xiàn)任何不適感，及時來醫(yī)院進行檢查就診，并告知患者以及家屬醫(yī)院的隨訪電話，避免患者以及家屬漏接電話[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的心理狀態(tài)，患者在入院時以及出院時分別進行一次心理健康情況測評，其中包括患者的情緒、對病癥的態(tài)度等，評分越高，代表患者的心理情況越差。

對比兩組患者的生活質(zhì)量評分，對患者實施護理前后的生活質(zhì)量進行測評，評分越高代表患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

將兩組患者一般資料輸入到統(tǒng)計學軟件SPSS19.0中進行分析，計量資料（心理狀態(tài)評分和生活質(zhì)量評分）行t檢驗，通過（±s）表示。P＜0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的心理狀態(tài)評分

實驗組患者的心理狀態(tài)評分明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 實驗組患者與對照組患者的心理狀態(tài)評分比較[（±s），分]

表1 實驗組患者與對照組患者的心理狀態(tài)評分比較[（±s），分]

組別 n 入院時 出院時實驗組 23 128.56±17.24 102.75±14.51對照組 22 128.34±17.96 115.26±15.94 t-0.0419 2.7552 P-0.9668 0.0086

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分。

實驗組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

表2 實驗組患者與對照組患者的生活質(zhì)量評分比較[（±s），分]

表2 實驗組患者與對照組患者的生活質(zhì)量評分比較[（±s），分]

組別 n 護理前 護理后實驗組 2 3 4 3.2 7±5.3 6 8 9.6 9±6.7 2對照組 2 2 4 4.1 5±5.1 6 7 5.5 1±6.5 4 t-0.5 6 0 6 7.1 6 8 9 P-0.5 7 7 9 0.0 0 0 0

3 討 論

隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活節(jié)奏也在逐漸加快，飲食習慣以及生活方式都在發(fā)生改變，導致出現(xiàn)肝硬化癥狀的患者數(shù)量逐年攀升，而且逐漸趨近年輕化[4]。肝硬化在臨床中的治療相對漫長、病情復雜多變，患者一旦發(fā)展至失代償期極容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，這不僅影響患者的臨床治療效果，對于患者的生活質(zhì)量也會有所降低。根據(jù)我國醫(yī)學家們的大量研究發(fā)現(xiàn)，在肝硬化患者失代償期間實施高品質(zhì)的護理模式可以有效改善患者的生活質(zhì)量，并提升患者的臨床治療效果。

優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為中心，對患者在治療期間的心理狀態(tài)、飲食以及各種與患者有關(guān)的細節(jié)進行全面護理的模式，對于促進患者養(yǎng)成良好的生活習慣以及提高患者的生活質(zhì)量均有良好的幫助[5]。

根據(jù)本文的研究結(jié)果可知：經(jīng)過護理后實驗組患者的心理狀態(tài)評分（102.75±14.51）明顯優(yōu)于對照組患者（115.26±15.94）；實驗組患者的生活質(zhì)量評分（8 9.6 9±6.7 2）明顯優(yōu)于對照組患者（75.51±6.54），說明在肝硬化失代償患者的臨床護理中實施優(yōu)質(zhì)護理可以有效改良患者的心理狀態(tài)，緩解患者的生活質(zhì)量評分。出現(xiàn)這種狀況的原因是在實施優(yōu)質(zhì)護理的過程中，使患者對于該病癥有了新的認識，可以戰(zhàn)勝心里的恐懼，自主調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，積極的面對治療，患者愿意遵循醫(yī)囑進行用藥治療，在飲食方面對患者實施護理，患者得到合理飲食同時保證了自身的膳食平衡，良好的作息時間使患者擁有良好的睡眠狀態(tài)，促進患者的身體康復。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護理應用于肝硬化失代償患者的臨床護理中應用效果顯著，在促進患者康復的同時改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，相比常規(guī)護理，優(yōu)質(zhì)護理更具有推廣應用的價值。