碳酸氫鈉與異丙嗪聯合治療急診眩暈癥的臨床價值分析

袁益清

（揭陽市人民醫院急診科，廣東 揭陽 522000）

眩暈癥屬于一種常見的急腹癥，病因主要是前庭部位出現病變所致疾病發生，而引起前庭部位病變的原因較多，如周邊神經系統疾病、中樞神經系統疾病等均可導致病變發生[1]。在眩暈癥發生后，患者通常表現出頭暈癥狀，且頭暈會引起四肢乏力，臨床中在對眩暈癥的治療上，通常是采取單純使用丁咯地爾的治療方式，然而該方法的治療效果往往不理想。近年來，本院對急診眩暈癥患者，采取碳酸氫鈉聯合異丙嗪的用藥治療方式，取得了滿意療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例眩暈癥患者為研究對象，病例入選時間：2018年1月—2019年4月。患者均符合《眩暈癥的診斷與治療》中的相關診斷標準并且均知情同意。按隨機數字表法分組，具體如下：觀察組30例，男性17例，占56.67%，女性13例，占43.33%；年齡26～80歲，平均（52.3±2.1）歲；眩暈類型：真性眩暈19例，假性眩暈11例。對照組30例，男18例，占60.00%，女12例，占40.00%；年齡25～82歲，平均（52.7±2.2）歲；真性眩暈20例，假性眩暈10例。兩組患者在一般資料上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取單藥治療，主要是使用丁咯地爾注射液治療，用藥方法主要將0.2 g的藥物融入到500 ml的生理鹽水中進行靜脈滴注，1次/d，持續治療5 d。觀察組則采取聯合用藥的治療方式，具體如下：口服鹽酸異丙嗪片，25 mg/片，2片/d，早晚各用藥一次；靜脈滴住碳酸氫鈉注射液，100 ml/次，1次/d。持續治療5 d。在兩組患者治療期間均不使用其他的藥物，同時加強患者的飲食干預及指導其運動鍛煉，提高患者的機體免疫力，保證治療效果。

1.3 觀察指標

療效評價標準。顯效：經治療后患者眩暈以及合并癥狀患者的體征均得到明顯的緩解；有效：眩暈及合并癥狀有所緩解；無效：癥狀及體征無緩解或者加重。顯效加有效占總例數的比值為總有效率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0軟件做統計學結果分析。

2 結 果

觀察組在治療的總有效率上顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討 論

急診眩暈癥的治療主要是采取用藥干預的方式，常規用藥上多是應用丁咯地爾注射液行靜脈滴住的干預，該藥物適用于外周血管疾病及慢性腦血管供血不足引起的眩暈及智力減退疾病，藥物的作用為可有效松弛血管平滑肌及減少血管阻力，且可抑制血小板聚集及改善機體微循環，增加氧分壓，藥物經靜脈給藥可使其廣泛的分布在體液及各組織中，最終可經尿液排除[2]。然而單用丁咯地爾治療眩暈癥極容易因過量用藥引起神經系統癥狀，這使得整體治療效果不佳，需要探討更加有效的治療方法。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

隨著臨床研究的進一步深入，在對急診眩暈癥的治療上推廣使用碳酸氫鈉聯合異丙嗪的治療方式，其中碳酸氫鈉屬于一種弱堿性藥物，該藥物可同前庭部位生成的酸進行中和，如此糾正酸堿平衡，起到擴張血管及促進血液循環的作用，糾正動脈供血不足情況；異丙嗪則屬于一種拮抗藥物，該藥物具有顯著的鎮靜作用，并可起到抗膽堿能的效果，采取口服藥物后藥物可作用機體中樞神經，如此可以顯著緩解患者的焦慮、抑郁及緊張等不良情緒，讓患者保持良好精神狀態[3]。將碳酸氫鈉連同異丙嗪一起用于急診眩暈癥的治療中，可以起到協同配合的作用，使得眩暈癥狀能夠在較短的時間就得到緩解，并且維持很長時間不發作，且聯合用藥的藥物作用吻合，基本不會引起不良反應，這樣也使得患者可更好的耐受治療，如此對疾病治療有良好效果。本次研究結果顯示在臨床療效上觀察組總有效率上明顯高于對照組，這也提示聯合用藥的安全性高。

綜上所述，針對急診接收的眩暈癥患者，臨床治療中采取碳酸氫鈉聯合異丙嗪的用藥治療方案，可取得滿意的治療效果，促進患者眩暈癥狀的改善并且治療期間患者不良反應發生率也較低，因此值得推廣使用。