穩定型微血管病性心絞痛患者采用尼可地爾對不良反應發生率的藥物研究

張 鵬，張燕娥

（北京市石景山醫院，北京 100043）

微血管病性心絞痛又被叫做冠狀動脈微血管疾病或“X綜合征”，患者的臨床檢驗主要表現為心電圖平板運動試驗呈現出陽性或表現出典型的勞累型心絞痛[1]，但檢測患者的冠狀動脈造影時卻沒有異常反應。微血管病性心絞痛主要分為穩定型和不穩定型兩種，本文所研究的尼可地爾鉀離子新型的通道開放劑[2]，對于各種類型的心絞痛都適用，以下就是對本次研究的全部報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定74例于2018年5月～2019年5月來我院進行治療的心絞痛患者，依照隨機數字表法的方式，把所有患者分為每組各37例患者的研究組和參照組?；颊咧心行?3例、女性31例；年齡分布在40歲以上，73歲以下，平均年齡（57.34±4.37）歲。通過統計學軟件對兩組患者的基本資料進行了分析，得到的差異對比并不顯著（P＞0.05），本次研究可行，且參與本次研究的患者在研究前均對本次研究有了簡單的了解，知情同意。

1.2 方法

用常規的治療手段對參照組患者進行治療，主要包括檢測患者的血氧飽和度以及對心電監護，在了解患者的過往病情的情況下，必要時對有所需要的患者進行吸氧護理，進行β-受體阻斷劑、阿司匹林腸溶片的口服治療。

在以上基礎上對研究組患者增加尼可地爾片的口服治療（批準文號：國藥準字H13024126 生產企業：石家莊市和平制藥廠）每日服用3次，每次5 mg，根據患者不同的自身情況適當的進行藥物劑量的調整[3]，最多調整劑量每次10 mg。

對所有患者的治療均維持在1個月以上，保證每2周進行一次復查，醫護人員保證基本掌握患者在整個治療過程中的治療情況。

1.3 觀察指標

在兩組患者接受治療的整個過程中，將其出現的頭暈、心悸等不良反應進行有效的觀測并記錄，同時對數據情況加以分析。

1.4 統計學處理

對本次研究中的數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，將患者的基本資料和出現的不良反應情況的對比用百分比（%）進行表示，采用x2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

在對兩組患者進行治療的過程中，研究組出現2例頭暈、3例心悸的情況，其不良反應的總發生率為13.51%（5/37），參照組出現9例頭暈、4例心悸的情況，其不良反應的總發生率為35.13%（13/37），可以看出研究組的不良反應發生情況較參照組而言更少，且經過統計學軟件進行對比后，呈現P＜0.05，差異具有統計學意義，詳情可見表1。

表1 對比兩組患者的不良反應發生情況

3 討 論

目前尚且沒有明確微血管病性心絞痛的發病機制，但大多數學者認為這類病癥的起因與患者的冠狀動脈微循環功能不全有著一定的關系[4]，常常選用乙酰膽堿、腺苷、雙嘧達莫等藥物對此類病癥的患者進行治療。

尼可地爾是鉀離子通道開放的新型藥劑，能夠促進鉀離子通過通道進行外流，對舒張血管有著一定的幫助；與此同時，尼可地爾也是一種硝酸鹽類衍生物，硝酸鹽類衍生物也具有舒張血管的作用，并能夠對患者的心臟前負荷起到降低的作用，在這雙重的作用下，尼可地爾能夠保證有效的促進患者血管的舒張，改善患者的血管內血液流通情況，適用于治療各種類型的心絞痛。

在本次研究過程中，進行了尼可地爾輔助常規治療的研究組患者的所出現的頭暈、心悸等不良反應發明顯少于單純進行了常規治療的參照組，并且擁有顯著差異（P＜0.05）。由此可以看出，將尼可地爾加入到穩定型微血管病性心絞痛的治療中，能夠有效降低患者的不良反應發生率，間接提高治療的有效率，臨床價值顯著。