個體化系統營養干預對食管癌放療病人的影響分析

劉曉云

（山東省威海市中心醫院，山東 威海 264400）

食管癌是一種常見的消化道腫瘤，具有較高的發病率和死亡率，我國的食管癌患者呈現男多女少的特點，且發病年齡大多在40歲以上[1]。在護理階段，可以采用個體化系統營養干預，幫助患者補充身體所需的營養，促進患者康復。本文就個體化系統營養干預對食管癌放療病人的影響進行研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年4月～2019年4月本院收治的食管癌放療患者共62例，隨機分為觀察組和對照組各31例。患者年齡在32～69歲之間，男性患者34例，女性患者28例，平均年齡為（49.2±3.8）歲。觀察組中男性患者16例，女性患者15例，患者年齡在32～66歲之間，平均年齡（48.8±3.7）歲。對照組中男性患者18例，女性患者13例，患者年齡在34～69歲之間，平均年齡（49.5±3.6）歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，觀察組采用個體化系統營養干預。具體方法如下：

⑴病癥評估：對患者的營養狀況進行評估，掌握患者的飲食習慣和個人喜好，結合食物營養模型，告知患者膳食平衡的意義與調節的方法，提高患者及家屬的自我管理意識。護理人員需要了解患者營養評估的結果，如患者的評分≥3分，則采用營養干預[2]。

（2）營養干預：根據患者的運動量和能量消耗，制定科學的飲食結構，并制定飲食清單，由醫院提供或由家屬提供，進行營養的補充。評估患者的進食通暢度，對患者的飲食結構進行合理調整。

（3）飲食干預：制定飲食清單的同時，要對患者家屬進行培訓，控制能量和營養量，并培養患者的自主管控意識。如患者在化療期間出現嚴重放射性食管炎，或出現進食困難時，可以采用腸內營養管提供營養支持。

1.3 評價指標

對比兩組患者的營養指標。營養指標包含患者的Hb、PA、ALB評分。

對比兩組患者的滿意度和不良反應率。根據滿意度自評表，統計患者的滿意度，并了解患者的不良反應人數，計算滿意度和不良反應率。

1.4 統計學分析

數據采用軟件SPSS 18.0進行數據處理，P＜0.05表示為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的營養指標對比

觀察組護理后的各項營養指標均高于對照組，且觀察組的營養指標下降幅度較小。差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的營養指標對比（±s）

表1 兩組患者的營養指標對比（±s）

組別 時間 Hb（g/L） PA（mg/L） ALB（mg/L）觀察組 護理前 115.8±6.7 198.3±16.2 33.9±3.4護理后 106.2±5.8 186.3±4.6 30.7±2.4對照組 護理前 115.6±6.5 199.6±15.7 33.1±3.5護理后 95.4±5.5 132.5±9.9 25.6±3.3 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的滿意度和不良反應率對比

觀察組、對照組的滿意度分別為96.7%、83.8%，觀察組的不良反應率為9.6%，高于對照組的22.5%。差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

食管癌患者容易出現吞咽困難的癥狀，在放療階段，容易出現嚴重放射性食管炎，對患者飲食造成一定影響。護理人員需要對患者的具體情況進行打分，結合患者的飲食結構和飲食習慣，對患者的營養不良風險作出評估。在采用個體化系統營養干預后，可以針對性的補充患者恢復所需營養，并對患者的營養消耗進行計算，避免出現營養過剩的情況。在患者難以進食時，可以采用腸內營養管進行營養支持，減輕放射性食管的損傷，提升治療效果和患者的生活質量。

本次研究結果顯示在食管癌放療患者的護理過程中，采用個體化系統營養干預，可以有效改善患者的腸道反應，補充身體營養的攝入量，保證營養的均衡，達到提升患者營養指標的效果。

綜上所述，在食管癌放療患者的護理過程中，采用個體化系統營養干預，可以大幅改善患者的營養狀況，降低患者的不良反應率，提升患者的滿意程度，值得進行大力推廣。